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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 11 月 05 日

心跳、手震、煩躁 甲亢來襲

偶爾胃痛、頭痛,未必會因此而即時求醫。一些看似普通的徵狀背後,身體也許正受疾病侵襲,若不及早正視,病徵或會愈來愈嚴重,對身體造成永久傷害。
陳女士就是因為胃痛及頭痛而多番求醫,最終發現元凶原來是甲狀腺功能亢進。

甲亢患者會心跳加快,部分更會引發心律不整。

 

五十歲的陳女士在四年前病徵初現時,完全沒有想過是甲狀腺出事!
「二○一六年時,我經常胃痛及頭痛,多次到醫院門診求醫,服過多款止痛藥,但仍然沒有太大幫助。後來醫生安排我入院接受詳細檢查。
我記得當時見過多位醫生,包括腦神經科醫生,做過很多檢查,抽血檢驗各項指數,最後發現甲狀腺水平異常,於是由內分泌專科醫生為我詳細追查,最終發現是『甲亢』……之後開始服藥……」陳女士說。
胃痛及頭痛並非甲亢的常見病徵,所以陳女士之前見過多位醫生,都難以察覺是甲狀腺出問題。直至養和醫院內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生在追查時,發現陳女士在病發前原來體重曾經下降,但陳女士卻不以為然。
「因為我當時持續胃痛,自然食慾大減。吃少了,人自然消瘦,沒想過這原來就是甲亢的病徵。」陳女士說。
查出病因後,陳女士需要服藥控制甲狀腺功能,醫生並提醒她要留意眼睛的變化,有否出現眼凸、眼紅、眼乾等情況。經過多次覆診後情況良好,藥物劑量亦愈調愈低,陳女士大為放心,漸漸將醫生的叮囑拋諸腦後。

部分甲亢患者或會有如廁頻密或腹瀉等徵狀。

 

病徵多變 影響廣泛

直至一年後覆診時,楊醫生發現她的右眼出現問題,建議她盡快見眼科醫生檢查清楚,結果發現眼球肌肉發炎,而且非常接近視覺神經,其實當時陳女士的視力已受損,只是她沒有察覺。
由於情況危急,擔心一旦視覺神經受壓會嚴重影響視力,因此楊醫生馬上安排陳女士入院接受靜脈注射類固醇療程,抑壓眼睛炎症。
養和醫院內分泌及糖尿科專科楊俊業醫生說,甲狀腺功能亢進症(Hyperthyroidism) 簡稱「甲亢」,即甲狀腺功能過高。
「甲狀腺是頸部喉核下的一個蝴蝶形腺體,功能是分泌甲狀腺荷爾蒙三碘甲腺原氨酸(T3)及四碘甲腺原氨酸(T4),以控制身體的新陳代謝。甲狀腺功能過高的話,會加速人體的新陳代謝,引起以下一系列病徵:
首先是體重下降,患者進食量增加但仍顯得消瘦;其次是由於新陳代謝加快,患者會感覺身體很熱、冒汗及有怕熱之感;第三,患者的心跳加快,靜止坐着時心跳也可達至每分鐘一百二十至一百三十下,正常是六十至一百下。」
心跳過快特別影響年長患者或心臟有其他問題的病人,當心跳加快而持續沒有理會,會出現心律不整,部分心律不整種類會增加中風機會;心跳過快亦會令心臟功能加快衰退,最後或引致心臟衰竭。
另外新陳代謝加快亦會影響其他器官,例如腸道消化加快,故很多甲亢患者都有輕微肚瀉,及上廁所次數頻密情況。另外骨骼代謝亦會加快,患者有機會提早出現骨質疏鬆。

大約兩成格雷夫氏症患者的眼睛會受影響,出現凸眼徵狀。

 

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