為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 專欄  > 醫道 2020 年 10 月 29 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

流感季節

香港的流感疫苗接種計劃已於十月八日開展。由於新冠病毒及流感病毒的傳播途徑非常相似,兩種病毒均導致呼吸道感染,衞生防護中心(CHP)與不少醫學專家均提醒市民,一旦同時患上流感及新冠病毒,病情可能好嚴重,致命風險亦較高,故建議大眾應盡早接種流感疫苗。
CHP指出,長者等免疫力較低人士患上流感,可能會出現較嚴重病情,出現支氣管炎、肺炎、腦病變等併發症,甚至死亡。接種流感疫苗是有效預防染病方法,萬一染病也可減低嚴重性,故建議半歲大或以上人士都應接種流感疫苗,而高危人士更應優先接種,包括患有長期心血管病、肺病、腎病及接受癌症治療等免疫力低的人士。

 

 


雖然CHP作出有關建議,但有網上謠言指注射流感疫苗會令流感病毒在免疫系統受抑制的人士,包括癌症病人身上激活而生長。事實是,流感疫苗分滅活流感疫苗及減活流感疫苗兩種,前者含已被殺死病毒的通過注射接種,後者含已弱化病毒的是通過噴鼻接種。體弱及患有長期健康問題的人士包括癌症病人,應接種的是滅活流感疫苗,內裏的流感病毒已被殺死,所以不會在人體內生長。癌症病人及其照顧者都不應接受噴鼻接種的(減活)流感疫苗。
接種滅活流感疫苗後六至十二小時,身體的免疫系統會對疫苗裏的流感病毒抗原作出反應,故可能出現發燒、肌肉疼痛等症狀,但一般兩日內會減退,這過程正是訓練自身免疫系統未來遇到有關流感病毒時,能有效殺死病毒或減低其有害程度。所以,對癌症病人來說,與其擔心疫苗有害,醫學界反而擔心流感疫苗會否對癌症病人的效果稍遜,尤其是因使用化療導致免疫系統受抑制的癌症病人。幸而,有臨牀研究顯示,癌症病人對滅活流感疫苗的效果與一般人無異,即使在注射化療藥物當天接種疫苗,亦無損流感疫苗效用。不過,為安全計,腫瘤科醫生會建議癌症病人在接受化療後數天或一周才接種流感疫苗,以防化療藥物影響疫苗成效,同時可避免接種疫苗後的不適與化療帶來的不適重疊。至於定期接受化療的病人,則會建議在上一個化療療程後數天至一周,及在下一個化療療程前一至兩周,接種流感疫苗。
近年,愈趨普及的PD-1免疫治療,則沒有上述提到化療可能影響流感疫苗效果的憂慮,反而擔心流感疫苗中的流感病毒抗原會否引發自身免疫副作用。一項二○一八年在瑞士進行的研究顯示,二十三名接受PD-1免疫治療的肺癌病人對流感疫苗的效用與一般人無異,但自身免疫副作用則較多。之後,一連串類似研究都沒有類似結果,所以醫學界普遍相信,接受PD-1免疫治療的癌症病人不用擔心流感疫苗的成效,亦毋須擔心引發自身免疫副作用,而最理想接種流感疫苗的時間,就是在兩個免疫治療療程之間的中位時期。至於CTLA-4免疫治療,本身的副作用較PD-1免疫治療多及嚴重,所以醫學界對接受CTLA-4免疫治療的癌症病人應否接種流感疫苗暫未有統一結論,有關病人如欲注射流感疫苗,應與醫生商量再作決定。

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。