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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2020 年 10 月 22 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:資深兒科專家,香港醫學會傳染病顧問委員會聯席主席,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

不要小覤甲狀腺失調症

開學已有多個星期了!家長及其子女又進入作戰狀態。除了應付新學年的課程之外,亦要面對不一樣的授課形式(面對面及網上教學)。少了體育課及課外活動安排,家長有否覺得其子女胖了?不過若發現他們食慾增加、精力充沛,但體重反而下降,像過度活躍症,或覺得緊張手震、心跳加速、肚瀉、眼球凸出,見到眼白圍着眼珠、視力問題及重影、經期過多或怕熱、出汗、焦慮、難以入睡等,不要小覷這些症狀,因為有可能是患上甲狀腺失調症!女性較男性多四至七倍患此病。這症狀會影響身體的健康發育成長,以及可能影響智力發展。初出病徵時,家長可能誤會是過度活躍症,但其實這病可以危險,最嚴重的甲狀風暴(Thyroid storm),是甲狀腺中毒危象,可以精神錯亂,甚至抽搐、昏迷。
現時,在香港出生的嬰兒於出生後皆會檢驗甲狀腺功能,以排除先天性甲狀腺功能不足。若孩子缺乏甲狀腺荷爾蒙,會皮膚乾燥、結宮便秘、矮小和智障,需要補甲狀腺素,否則便是悲劇。

 

 


甲狀腺是位於頸部的內分泌腺,能夠分泌甲狀腺荷爾蒙,是人體的重要器官。甲狀腺荷爾蒙分有兩種: ﹙T3﹚三碘甲狀腺素及(T4)四碘甲狀腺素。它們主要功用是調節身體新陳代謝的速率,對兒童及成人智力產生能量及發育生長有重大影響。
甲狀腺的分泌主要受到腦下垂體的指揮。當血液中的甲狀腺素荷爾蒙濃度偏低時,腦下垂體會釋放一種甲狀腺刺激素(TSH),來刺激甲狀腺荷爾蒙的分泌。如TSH分泌失常(例如腦下垂體疾病)或甲狀腺不能正常地生產甲狀腺荷爾蒙,便會產生甲狀腺失調症。甲狀腺失調症可分為兩種:甲狀腺功能減退(甲減)和甲狀腺功能亢進(甲亢)。青少年甚至兒童較易有甲狀腺病(藥物通常有效,大部份都可以康復)。大部份甲亢病人都是因為身體產生了自我抗體,如Anti-peroxidase、antithyroglobulin和anti-microsomal antibody,對付自己的甲狀腺,令甲狀腺細胞發炎,分泌過量荷爾蒙。有些病人會在後期由甲亢變成甲減,甲狀腺功能不足,便需要補服甲狀腺素。
碘(Iodine)是形成甲狀腺荷爾蒙的重要元素。我們需要攝取足夠碘來維持甲狀腺素於正常水平。含碘量較高的食物,包括:紫菜、海帶、海產(魚、海蝦、蠔、蜆、青口等)、雞蛋、牛奶及其製品等。筆者提醒家長:攝取正常份量便可,不要缺碘,也不要攝取過量,因過量也有機會造成甲狀腺異常。

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