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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 10 月 08 日

預防肌少症 及早鍛鍊保肌力

年長人士身體機能逐漸衰退,不少體形偏瘦、肌肉少、力量差,因而容易跌倒受傷,求診後才知道患上「肌少症」。
大部分長者以為年紀大,出現肌少、力弱屬正常,但事實上嚴重的肌少症會影響呼吸,增加患肺炎的機會。
今期老人科專科醫生為大家解構何謂「肌少症」。

雙能量X光吸收儀(DEXA)掃描可檢視骨骼肌肉量是否減少。

 

七十八歲的何伯十年前確診柏金遜症,當時肢體活動能力已經變差。為了延緩病情發展,何伯需服食多種藥物,由於藥物有副作用,令何伯不願意走動,情緒亦欠佳,對任何事物都沒有興趣,大部分時間都待在家中。
何伯的家人希望改善他的生活質素,於是帶他約見老人科專科醫生評估,看看有甚麼可以幫他。醫生發現何伯非常瘦弱,手腳僵硬及有肌肉萎縮情況,明顯是長時間缺乏肢體活動。經過多項臨牀測試及檢查後,確認何伯患上「肌少症」。
「父親近半年幾乎沒有甚麼郁動,整天就是坐着,白天精神也不太好,外出都只能以輪椅代步……之前有精神時,家傭會推輪椅陪他到公園閒逛,在家中亦會扶着他起身步行幾步,但因這段時間父親心情較差,不願意起身步行,我們也不勉強。」何伯女兒說。
醫生詳細了解何伯日常生活及正服用的藥物種類後,相信何伯精神欠佳與部分藥物副作用有關,故建議減少部分非必要藥物,以減少副作用,但柏金遜症的藥物則要繼續服用。
醫生之後教導何伯回家後進行幾個簡單的運動單元,鼓勵他天天做。當時何伯對醫生的建議,感覺力有不逮,幸好有家人努力配合及鼓勵,何伯開始進行運動,改善肌肉不足的問題。

公園中的長者運動器械,強度未必足以鍛煉肌力。

 

一成半長者患肌少症

甚麼是肌少症(Sarcopenia)?
養和醫院長者醫健主任、老人科專科醫生梁萬福醫生說,肌少症是指肌肉量持續減少和肌力不足而引發的種種問題。
「肌少症在長者之中十分普遍,研究發現六十至七十歲人士當中,百分之五至十三有此情況,八十歲以上群組則有百分之十一至五十有此問題,即每兩位八十歲老人,可能就有一個有肌少症,情況值得關注。」梁萬福醫生說。
肌肉量會隨年紀減少,是我們老化過程的必經階段,三十歲以上人士,每年會減少百分之○點五至百分之一的肌肉量。
梁醫生說,「五、六十年前的生物研究發現,人類在衰老過程中,人體的肌肉細胞衰亡後,會漸漸無法製造新的肌肉細胞去補充,導致肌肉細胞總數量下降、肌肉力量減少,就會出現肌少症。」
醫學界逐漸為肌少症定下臨牀定義,「肌少症的臨牀定義,是指供給體力的骨骼肌(skeletal muscle)減少。骨骼肌量可以透過儀器量度,如病人的整體骨骼肌比同齡標準(每個年齡群組都有其標準)減少百分之十五至五十,就算是肌少症。第二是手握力量(hand grip strength)比正常低。另外患者的活動能力,即步行速度減慢,亦是肌少症的病徵之一。」梁醫生說。
梁萬福醫生引述國際常用的肌少症診斷標準包括患者的活動能力及日常表現、體重改變、肌肉能力這三項指標。

長者可以透過踏運動單車,鍛煉下肢肌力。

 

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