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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 09 月 29 日

認識視力小偷 治療青光眼 刻不容緩

青光眼是常見的眼疾,也是致盲的頭號殺手。大部分成因由於眼球內壓力過高令視神經受損,導致視力下降和視野收窄。若沒有適當的治理,患者的視野會慢慢縮小至只剩下中央部分,最終導致失明。眼科專科醫生袁淑賢表示,青光眼初期病徵並不明顯,病者可能要到病情中後期才驚覺患病,但此眼疾造成的傷害卻是永久性的,已失去的視力不能靠藥物或手術挽回,因此要對付此視力小偷,一定要認識此病,如已知屬高風險人士,便要主動找眼科醫生檢查,及早診斷及治療。如發現有視力問題更要馬上求醫,作出針對性的治療。

 


青光眼的成因及病徵

一般的青光眼都是因為眼球內的眼壓過高,但袁醫生表示即使眼壓正常,也會有患上青光眼的可能。由於青光眼患者只是視線範圍逐漸收窄,當他們的中央視力未被影響時,便不容易察覺已患病。所以袁醫生忠告我們,若年過四十歲,便應該定期讓眼科醫生作詳細檢查,確保發現患病時能即時治療。袁醫生補充:「因為當視神經被損壞後便不能回復,所以愈早發現患上青光眼,便可防止發生中後期青光眼的視力損害。」

青光眼分為原發性及繼發性,再可細分為開角型、閉角型等。如青光眼由創傷導致,會比較容易察覺;而急性的閉角性青光眼,由於會出現紅眼、看見光源出現彩虹圈、眼睛剌痛、頭痛和嘔吐等徵狀,同樣較易被發現。至於原發性開角型青光眼,初期病徵較不明顯。例如四十歲以上、有青光眼家族病史、深近視、需長期使用類固醇、患有糖尿病及高血壓等長期病患者,他們都是此類青光眼的高危一族,要主動找眼科醫生定期檢查,也要時刻留意身體狀況,一旦發覺視力出現異常,便要立即求診。

高風險人士應主動尋找眼科醫生作定期檢查,如發現有視力問題更要馬上求醫,作出針對性的治療。


治療用眼藥水愈見方便

雖然青光眼無法根治,所造成的視力損害也不能逆轉,但及早作適當診斷及治療,可防止視力繼續受損。治療以降眼壓為主、方法有多種:包括使用眼藥水、激光治療或手術等療法,都是十分有效的。 到底要採用哪種治療方式,袁醫生表示需根據病者所患青光眼的類別、嚴重程度、病歷資料及身體狀況,才能決定進行甚麼療法,以達致降低眼壓,改善眼內房水的排放或減少眼睛製造房水為主。

袁醫生透露,一般治療青光眼的眼藥水有幾種類別、有些每天用兩至三次以達致全日眼壓平穩控制。其中一類含有Prostaglandin Analogue(PGA)只需每天使用一次,較為方便,亦可增加患者用藥依從性,達到平穩的眼壓控制。這類(PGA)的眼藥水有多種,多需要雪藏,可能對某些常要外訪的患者造成不便。不過近年醫學進步,其中一些在PGA組別中如Latanoprost(拉坦前列素)已有不含防腐劑及可於室溫儲存之配方,方便患者使用之餘,亦減低使用防腐劑對病者眼部造成的額外乾眼或敏感之可能副作用。

至於那一種眼藥水最適合及有效控制個別青光眼患者之眼壓、需要眼科醫生因應病人的病情,類別及身體狀況選擇及使用後再覆檢,方可作準。青光眼是長期病患,但只要早確診、早治療及依照醫生指示用藥及定期覆檢,便可保視力,對抗這「視力小偷」青光眼!

 

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