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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 09 月 24 日

三招齊發 擊碎頑固腎石

腎石是富裕社會的常見疾病,很多時與患者多吃肉、少飲水有關,致腎石有機會慢慢地形成。
當腎石跌入輸尿管引起阻塞,患者會出現極度腰痛,必須緊急處理。然而如果在檢查中無意發現腎石而並未引起痛楚,可以暫時不處理嗎?今期由泌尿外科專科醫生為大家詳細解構。

腎結石當中以「鹿角石」的處理最為複雜。

 

五十歲的鄭女士,六年前在檢查中發現腎臟出現結石。
「當年我因為腰痛見中醫師,他建議我到醫療中心照X光,檢查腰骨狀況,誰知腰骨沒有大問題,但就發現右邊腎有腎石!
醫師說,我體內的腎石『幾大粒』,難以透過中藥幫助排出,建議我找西醫處理。」鄭女士說。
其後鄭女士見泌尿外科專科醫生,再照掃描確定這粒腎石超過一厘米,建議進行體外衝擊波碎腎石。
鄭女士說,當時腎石沒有造成痛楚,但了解到有機會阻塞輸尿管,而體外衝擊波不用在身體開刀,所以她都很放心等候醫生安排。
體外衝擊波治療在一個月後進行,鄭女士憶述治療期間聽到「啪啪聲」,像有些東西被拍打一樣。治療很快完成,她當天回家時精神奕奕,可能是打了止痛針,身體沒感到有任何痛楚,但她睡至半夜,卻有點背痛,需要服用止痛藥紓緩。

過量進食花生,也有機會增加腎結石形成風險。

 

三成病人無病徵

養和醫院泌尿外科專科醫生姚銘廣醫生說,體外衝擊波雖然沒有傷口,但衝擊波的能量會對腎臟附近身體組織造成一點影響,故病人治療後會有輕微痛楚。
姚醫生指出,腎結石在香港非常普遍,以中國統計數字來估計,大約百分之五成年人有腎結石。「大部分腎結石個案,沒有明顯病徵,所以病人並不知道,很多時是進行身體檢查時無意中發現;另一類病人是由於腎結石跌入輸尿管引起阻塞,產生痛楚而發現。所以實際患者數字,估計比我們臨牀所見的為高。」
三至四成腎結石患者沒有病徵,是透過檢查無意中發現,另外六至七成患者是因有病徵而發現。
姚醫生指出,無意中發現、沒有病徵的腎石個案,如果體積大會阻礙尿液排出腎臟,嚴重或會損害腎功能;體積小的會跌入輸尿管,造成尿液阻塞,甚至感染。兩者都會損害腎功能,腎功能受損就無法逆轉。所以一旦發現有腎石,原則上需要處理。」

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