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主頁  > 專欄  > 杏林手札 2020 年 08 月 09 日

譚秀雯

譚秀雯醫生、眼科專科醫生。

有「老花」無「近視」的真相

常有坊間傳聞,指近視人士到了年長開始出現老花的時候,近視便會逐漸消失。究竟事情孰真孰假,首先需要弄清老花及近視分別代表眼睛出了甚麼毛病。
老花是眼睛看近事物時,在調節焦距出現了問題。試想像我們的眼睛如相機的鏡頭,可自如地看遠看近,所依靠的是瞳孔、睫狀體與晶體的活動來作為「對焦」的工具。然而,隨着年齡增長,眼睛的肌肉因老化而趨硬化,令調節功能轉弱,於是一般人在四十歲左右,開始發現在看近物時難以清晰對焦,成為老花人士。

 

 


近視則是眼睛看遠事物時,由於眼睛的結構令遠處的景物無法準確聚焦於視網膜上,造成觀看遠處的景物顯得迷糊。由此可見,老花及近視是兩種不同的視力問題,近視人士患上老花並不會令眼球結構改變,變得可以清晰地觀看遠物。
不過,這個「有老花無近視」的美麗誤會,可能是源自於在觀看近物時的鏡片配置。如有六百度近視,看遠便需要「-6」單位的鏡片;若有二百度老花,觀看近距離事物時所需驗配的眼鏡則為「+2」單位的鏡片。當一名帶有六百度近視及二百度老花的人士閱讀書報時,兩個鏡片度數相加之下,他只需要「-4」單位的鏡片便可讓他清晰閱讀報上的文字。倘若一名患有二百度近視的人士同時患上二百度老花,當他閱報時,按理是在他「-2」度近視矯視鏡片上,再加上「+2」的老花鏡片才能看得清楚,但「-2」鏡片遇上「+2」鏡片,正是一個「0」鏡片的效果,即是他除掉眼鏡便可把報上的文字看得最仔細,但當他需要查看遠處巴士上的號碼時,仍然需要「-2」鏡片的輔助。
老花眼鏡除了傳統的有框眼鏡形式,還有隱形眼鏡,也有手術可治療老花;而治療白內障的更換人工晶體手術,因為可以把整個「鏡頭」更換亦可處理老花問題。而對於同時患有近視及老花的人士,不論選擇有框眼鏡或隱形眼鏡,可考慮多焦的設計,以同時應付看遠及看近事物的需要。
儘管有不少方法幫助老花人士克服看近物的困難,但如能夠好好保養眼睛,當看電腦、近物時,每二十至三十分鐘便轉看遠物或閉上眼睛,讓眼睛的調節聚焦組織能夠休息一會,可幫助延遲或減慢老花的出現。