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主頁  > 專欄  > 醫道 2020 年 07 月 24 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

無病生活

不少研究證實健康生活習慣可預防慢性疾病,但大部分相關研究都是針對單一生活習慣,如吸煙、飲酒、體重、運動等與慢性病之間的關係。本年初,一項前瞻性世代研究就綜合整個健康生活模式與常見慢性病的關係作出深入探討,研究對象為十一名醫護人員。
研究試圖找出在五十歲之後免於患上糖尿病、心血管病及腫瘤的五大低風險生活習慣,包括從不吸煙、體重指數(BMI)介乎十八點五至二十四點九、每日進行三十分鐘或以上的中等至劇烈運動、每日飲用少於中等分量之酒精飲品(男女分別為五至三十克及五至十五克)、及多菜少肉之健康飲食。結果顯示,沒有採納上述五種低風險生活習慣的男與女,在五十歲之後免於心臟病、糖尿病和腫瘤的平均時間分別為二十三點五年及二十三點七年,相對採納四個或五個低風險生活習慣的分別達三十一點一年及三十四點四年,少了約十年。有關數據顯示保持健康生活習慣,在年長時可享受更長時間的無病生活,尤其是免於常見慢性病。

 

 


事實上,研究中列出的健康生活習慣,正是腫瘤科醫生建議病人應該採納的生活習慣,如能保持,將有助減低腫瘤復發風險,同時亦可改善整體健康狀況,提升患者生活質素。
四十多歲的Joseph是核數公司的高層,由於工時長,一到工餘便與朋友把酒言歡,配上各種美食來減壓,令Joseph在四十歲開始已擁有發福身形。三年前,他的大便帶血和黏液,一連串檢驗證實患上腸癌,並有三粒腫瘤轉移至肝。大腸外科醫生轉介他同時由肝科外科醫生跟進,幸好三粒轉移瘤全長在肝的右葉,能夠以手術一次清除。大腸及肝手術同日完成後,病理報告顯示肝的切割邊緣利落,但大腸附近有兩粒淋巴受影響。
之後Joseph再由腫瘤科醫生跟進,醫生解釋,因Joseph的淋巴已受影響,故需接受術後輔助化療。不過,肝轉移代表着需要更進取的治療方案,因為大腸癌的肝轉移與其他腫瘤的肝轉移不同,由於腸的血液回流經過門靜脈,故會先經過肝臟過濾再回到主要血液循環系統,所以大腸癌病人很多時會在肝臟積聚了癌細胞,較易出現局限於肝臟的轉移。因此,出現肝轉移的大腸癌病人,以手術切除肝轉移後約有六分一機會根治,如手術後加上輔助化療和標靶治療,則可將根治機會提升至四成。Joseph最後跟從醫生建議,完成六個月輔助化療及標靶治療,同時採納醫生提出要保持健康生活的習慣,包括每天運動、多菜少肉,而在六個月化療期間則吸收足夠蛋白質,好讓造血組織復元。
完成輔助化療後的第三年,Joseph在覆診時問及腫瘤科醫生能否在生活習慣方面稍為放鬆一下,增添生活樂趣。醫生理解他的想法,同時指出三年已過去,代表他獲根治的機會非常大,但不值得因此放棄過去三年一直努力保持健康生活的成果,建議Joseph可在特殊日子間中放鬆,為長遠利益而自我約束,這樣便可繼續在無病生活中保持一定生活質素,在抗癌經驗中「賺得更多」。

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