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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 06 月 03 日

超微創「紮」前列腺手術 尿路

年長男士之苦,莫過於久久站在廁盆前卻未能排清尿液,日夜受着尿頻、尿急的不適感煎熬。
服藥只有少許幫助,做手術又要承受風險。生活,就一直這樣過嗎?
最新的Urolift「紮」前列腺手術,可以接近無創地打通尿道,令尿路暢通無阻。

男士步入中老年,有機會因前列腺肥大而出現排尿困難,苦不堪言。

 

六十八歲的張先生向記者說:「這幾年都受着排尿問題困擾,排尿不太暢順,雖然一直有服藥幫助排尿,但其後連服藥都無太大效果,心想,應該要做手術才能解決問題。」
口裏雖說「這幾年」,事實上張先生這十年來見過數名泌尿科專科醫生,一直有跟進排尿問題,所以他十分明白因前列腺肥大而壓迫尿道,導致排尿困難之苦;亦知道如果服藥無效,唯一可以幫到自己的,就是通過外科手術,將增生的前列腺部分切除,令狹窄的尿道回復暢通。
不過到底何時做手術,張先生遲遲未決定,原因是害怕手術引致失禁、勃起和射精障礙等可能的副作用。直至一年前因為血尿需要做膀胱鏡檢查,家庭醫生轉介他見養和醫院泌尿科專科醫生,他順道請醫生跟進他一直未處理好的排尿問題。

如果半夜尿急上廁所,卻久久未排清,會令人十分苦惱。

 

創傷少 麻醉輕

直至今年初,張先生感到藥物開始失效,無法控制排尿,每天花長時間站在廁盆前等候尿液緩慢地流出,亦因為擔心尿急時難以找到廁所而限制外出活動範圍,甚至不敢去旅行,「感覺不是味兒,生活不應該這樣過的,『食得、屙得』是最基本,於是下定決心,做手術解決它!」他說。
改善年長男士排尿困難之苦,最立竿見影的治療方案,是切除增生的前列腺組織,用內窺鏡配合電刀,將增生的前列腺組織逐少切除。不過傳統手術以外,這次泌尿科專科醫生向他介紹另一種新方法,利用精巧小儀器經尿道進入,「紮」肥大前列腺。
養和醫院泌尿外科專科醫生陳偉希醫生說,新方法稱為「Urolift」,大約十年前在美國開始應用,目前擴展至全球多個國家,包括加拿大、墨西哥,以至整個歐洲,亞洲國家則有南韓、日本等。
「全球有約十七萬五千名病人接受了這個手術,大型研究(包括六年內覆診的數據)顯示,手術效果理想。」陳醫生說。
這個嶄新的手術有何特別?陳醫生解釋,「Urolift」主要用於治療前列腺增生問題,屬微創手術,「手術使用內窺鏡進行,毋須開刀,亦毋須在尿道內切割。其原理類似心導管手術,儀器進入後用手術工具拉開尿道,好像用窗簾繩帶拉開窗簾並綑綁,即是用植入物綁住兩邊前列腺,令它不再擠壓尿道,病人因而回復暢順排尿。」
手術大約需時半小時甚至更短,由於過程中完全毋須開刀,不像傳統微創手術般逐少切除增生的前列腺,故手術過程較快,傷口亦極細小,只有幾個針孔。外國的泌尿科醫生會在病人局部麻醉下進行手術,陳偉希醫生則會安排病人監察麻醉,病人在手術期間會「睡着」,感覺會較舒服及心情較輕鬆。

儀器從尿道口進入至前列腺。

 

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