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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 05 月 21 日

一吃即嘔可能是胃輕癱?

胃痛、胃脹、進食後嘔吐等,是都市人常見的消化問題,大部分與不良飲食習慣有關,當下定決心徹底改變生活及飲食習慣後,情況或會逐漸改善,甚至可以不藥而癒。然而有一些患者除了消化不良,更嚴重至一進食便嘔吐,無法正常吸收營養,愈來愈消瘦……到底他們發生何事?

懷疑胃輕癱患者需要先接受胃鏡檢查,排除其他原因。

 

三十一歲的Michelle兩年前開始受胃痛困擾,苦不堪言。
「當時經常胃痛,見過醫生照過胃鏡,醫生說只是普通胃炎,處方了一般胃藥幫助保持降胃酸,以及益生菌幫助腸道及胃部健康……」Michelle說。
在藥物協助下,Michelle的胃痛情況時好時壞,其後愈見嚴重,決定見腸胃科醫生,並再接受胃鏡檢查。「醫生說除了可清楚檢視胃內情況,同時可以取胃黏膜或懷疑惡性組織送往化驗。
檢查結果沒有發現任何惡性組織,只是一般胃發炎。醫生處方了三種藥給我,第一種是幫助消化的藥物,第二種是化胃氣藥,第三種是加大劑量的抑制胃酸藥,他同時教導我改善飲食習慣,希望多管齊下能夠解決問題。」Michelle說。
雖然樣樣做齊,但Michelle的胃脹、胃氣及胃痛都沒有改善,而最痛苦的是一進食便嘔,最嚴重時甚至喝一口電解質飲品都會嘔吐,需要入院吊鹽水。醫生再為她做胃鏡檢查,發現胃黏膜受損,建議她接受核子醫學胃排空掃描,最終找出兇
手─「胃輕癱」。

接受胃排空檢查的人士需要先進食帶有放射性追蹤劑的食物,再每隔十至十五分鐘掃描胃部情況。

 


養和醫院腸胃肝臟科專科醫生徐成智說:「胃輕癱(Gastroparesis)即是胃部輕微癱瘓。」
他解釋:「胃部的功能是將我們進食的食物,在一兩個小時內消化,過程是胃蠕動將食物磨碎磨爛,然後由胃及小腸吸收。胃蠕動時要靠胃肌肉控制,胃輕癱病人的胃雖然能夠蠕動,但蠕動速度很慢,消化過程因而受影響甚至完全無法吸收營養。」
胃輕癱是一種胃功能障礙,病徵與一般消化不良、胃酸倒流問題相似,故初期不容易被確診。
徐醫生指出,任何年齡人士都有機會患胃輕癱,但有兩類人士屬高危,第一類是糖尿病人,「糖尿病人病史長、病情控制差的,會影響身體很多器官,神經線亦受廣泛影響。如果受影響的是腦部第十條神經線,即『迷走神經』,神經傳遞訊號時就會出現問題,令胃部蠕動緩慢。」
第二類是曾經接受過涉及消化系統的手術,例如手術切除某些內臟時連同附近一些神經線,令控制胃部肌肉的神經線功能減弱或失去功能,因而影響胃蠕動功能。但大部分患者都無法找出原因。

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