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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2020 年 04 月 25 日

陳以誠

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

各種治療新冠肺炎的方法

新冠肺炎是全新病毒引起的疫症,來勢洶洶,不但已在短短四個月感染了超過216萬人,令超過14萬人死亡(至截稿前),連英國首相約翰遜,也曾被送入ICU。現在中國、香港、美國及歐洲都在研究新冠狀病毒的疫苗和治療藥物,分別都已經到了臨牀試驗階段。大家在比賽誰得「頭啖湯」,在疫苗製造和有效安全的藥物方面貢獻人類世界,希望香港和中國內地都能及早製造成功。
其實是否第一也不是最要緊,最重要是自己做到自研自發註冊,造福社會的產品,就能自行製造我們所需的數量,亦不用被西方藥廠昂貴的藥價和專利權牽着鼻子走。雖然進度樂觀,但至少還是要下一年才能有機會可以應用。
至於藥物方面,大多數支持治療是在隔離的大前提下進行,確保病人呼吸暢順,但隨時變化便要按需要接受深切治療和氧氣。雖然有數隻抗病毒藥使用,但可惜都未有重大成效的報告:包括有用對付愛滋病的藥,亦有用於治療伊波拉病毒或寨卡病毒的,好像Favipiravir或合劑的Lopinavir和Ritonavir。至於美國藥廠曾高調提出的Remdesivir,其實仍在試驗階段,有待報告發表效果和安全性。

 

 


另外,類固醇激素即使在沙士期間曾被重用,可是在新冠狀肺炎中使用未見成效,就連美國疾病控制中心也不建議用。日本及其他地方研究員繼續嘗試,以新冠肺炎病人的血漿,提取抗體去治療,亦在臨牀試驗看看成果如何。
近期,澳洲大學研究團隊(Monash University)發現,主要用來治療頭蝨的伊維菌素(Ivermectin),可能是新冠病毒的剋星。據《抗病研究》報道,伊維菌素可在兩日之內,殺死新冠病毒核糖核酸DNA。縱然此舊藥(便宜)已被普遍用作除滅頭蝨;不過,要做人體實驗,去確定治療新冠肺炎的效果和安全性。
最多被傳媒提及治療新冠肺炎的藥,可能是用作抗瘧疾的藥Hydroxychloroquine(或再加抗生素Azithromycin一起)。而美國總統特朗普就不顧醫學專家的提醒,便高調的大肆吹噓;其實,在小型群組中,報告有初步成果,但是否真的可以大規模使用而安全有效,仍需證明。不過,至少這兩種藥是便宜的。其實,專家仍需要確實證據,有待大型研究看看在不同群組中的成效,並留意是否沒有副作用,特別心臟不適的反應。美國的專家擔心,這種魯莽不嚴謹的做法,會耽誤了正確的醫療研究發展。
預防方面,除了疫苗之外,最多人提及的是含鋅合成物的喉糖,或有鋅合成物的補充劑。另外便是漱口,如含有碘質或含酒精,如26%的李斯XX漱口水,甚至用含鹽分的水漱口都被推介,究竟有多少成效,亦要做大型醫學研究。
說到底,仍是我們的公德心、正能量、積極態度才是不可或缺。健康衞生習慣,包括用梘液洗手廿秒,酒精潔手液、適當戴口罩、護眼和保持距離,並要留在家減少接觸病毒是最重要!正如我寫的新歌〈擊退病毒〉所講(今次醫生叔叔和蓋世寶LuLu姐姐合唱),歌詞包括很多防疫貼士,在網上YouTube和Facebook都已經很流行,大家可以用這歌去教導孩子和提醒自己呢!

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