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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 03 月 12 日

多發性骨髓瘤治療新里程

多發性骨髓瘤並不常見,香港每年只有約二百至三百名新症患者。這個病昔日很難控制,幸好經過數十年的醫學研究,近年研發出多種新藥;醫生更可以選擇不同的藥物組合,可大大提升療效。
到底這種癌症如何侵蝕健康人士的身體呢?有甚麼新藥可以有效對付它呢?今期血液及血液腫瘤科醫生為大家解答。

顯微鏡下的骨髓癌細胞。

 

五十八歲的何先生,從事中港貿易生意,經常穿梭多個內地城市。但自從兩年前患上了多發性骨髓瘤之後,已停止工作,打算提早退休,專心治病。他接受過多種治療方法,但病情時好時壞,直至去年接受新一代的藥物治療,病情終於受控。
「我的健康一向不錯,幾十年來都沒有甚麼大病,生活習慣亦算檢點,平日都有運動,所以體重保持標準。我亦有定期驗身,所有指數都一直正常……」何先生說。
然而最近五年,由於工作太忙,加上長時間在內地城市居住,所以有多年沒有驗身。大約兩年前他感覺身體狀態不及昔日,經常感疲倦,有時一睡就一整天,但醒後仍然精神欠佳,他以為是太多應酬及工作時間長所造成。其後趁着回港小休,前往見家庭醫生,詳談後醫生建議他進行詳細體格檢查,結果發現有部分指數不正常。「當醫生通知我時,我剛好在內地處理業務,一星期後回港進一步檢查,最終發現我患上了多發性骨髓瘤……」何先生說。

不同的化療及標靶藥物組合,可以有效控制多發性骨髓瘤。

 

惡性漿細胞侵蝕身體

甚麼是多發性骨髓瘤?養和醫院綜合腫瘤科中心主任暨血液及血液腫瘤科專科醫生梁憲孫說,多發性骨髓瘤(multiple myeloma,簡稱MM)是血癌的一種,由於它可以影響身體多個不同器官組織,所以稱為「多發性骨髓瘤」,由於患者體內的漿細胞異常增生,所以又稱為「漿細胞骨髓癌」(plasma cell myeloma)。
漿細胞骨髓癌如何發生?梁憲孫醫生解釋:「人體內有淋巴細胞,其中『B淋巴細胞』會轉化成漿細胞,漿細胞則製造抗體,攻擊入侵的細菌、病毒等;如果淋巴細胞變成惡性的話,就是淋巴癌或白血病,但如果漿細胞變成惡性的話,就會入侵骨髓,因此稱為骨髓瘤。平時骨髓沒有太多漿細胞,但當它變成惡性細胞之後,就喜歡走入骨髓,因為這個環境適合癌細胞生長。惡性的漿細胞仍然會製造抗體蛋白,但這些抗體蛋白並不正常,稱為『副蛋白』(paraprotein)。這些副蛋白不是好東西,第一它會壓抑正常抗體的生產,令抵抗力變差;第二,如果副蛋白數量太多的話會影響血液循環;第三,副蛋白可能會影響腎臟功能,引致腎衰竭;另外它又會變成澱粉樣蛋白,會影響腎臟;亦會影響心臟,引致心臟衰竭。」

 

病人需要接受磁力共振掃描或正電子掃描了解病情。

 

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