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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2020 年 03 月 05 日

鍾啟福

香港浸會大學中醫學雙學士學位、香港中文大學針灸學理碩士、南京中醫藥大學醫學博士。

新型肺炎的防疫對策

近日病毒肆虐,我們要對新型肺炎有充足認識,做好應對措施加以防範。現代醫學認為,肺炎是呼吸道的疾病,致病源多數是由病毒或細菌感染而引發,肺部出現發炎的症狀,主要是肺泡受到破壞。常見症狀包括:咳嗽、胸痛、發熱、有痰、氣促,甚則出現呼吸困難。
中醫典籍早有「肺炎」一詞,見於《麻科活人全書》。這是內科、兒科常見疾病,又名肺閉喘咳,常以咳嗽、發熱、痰多、喘促等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,中醫多循咳嗽、喘病方向治療;而這次新型肺炎屬急性傳染病範疇,是由「疫戾之氣」所引發。

 

 

面對疫症,最好的預防方法是堵截源頭,減少病毒傳播,並要勤洗手消毒、戴口罩;此外,作息要有序,不要勞累,保持足夠體力,多喝水,使身體抵抗力充足。如果出現發燒或外感症狀,要及早找醫生治療;而所有外感疾病的最佳治療時機,便是初起的時候。
根據國家衞生健康委員會公布,冠狀病毒對紫外線和熱敏感,以及大部份消毒劑可有效消滅病毒,所以我們要勤洗手,有助減少病毒傳播。本病毒的特點,是所有人群皆容易受感染,老人家及長期病患者較危險,幸好兒童病案症狀較輕;而它的潛伏期1-14天,一般為3-7天,以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重症患者多在發病一周後,出現呼吸困難或低氧血症,再嚴重者會快速進展為急性呼吸窘迫綜合症、膿毒症休克;還有,難以糾正的代謝性酸中毒和出現凝血功能障礙等。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,可以無肺炎表現;而無症狀感染者也可能成為傳染源。
中醫診治外感熱病的理論,主要有「傷寒學說」和「溫病學說」,都能指導臨牀。中藥對於治療及預防外感病都很有療效,中醫以個體化辨證治療為主,配合「因人制宜,因地制宜」、「衞氣營血,三焦辨證」等理論遣方用藥。常用處方為「麻杏石甘湯」來治療肺熱咳嗽,亦可能因個體差異,病情的程度不同而進行加減。許多研究已表明,中藥有抵抗病毒的良好作用,金銀花、黃芩、連翹等都有良好的疏風散熱、清肺解毒的功效。
至於在臨牀治療期,根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》,推薦了通用方劑「清肺排毒湯」,並總結出是次新型肺炎病情可分為四期:初期、中期、重期及恢復期。初期主要表現惡寒發熱或無熱、乾咳、咽乾、倦怠乏力、胸悶、脘痞,或嘔惡、便溏,屬於寒濕鬱肺證型。初、中期是治療此病的最佳時機,治療得當,預後良好;如果病邪未能及時外解,疫邪入裏進入重症期,會危及生命。臨牀表現為呼吸困難、動輒氣喘,或需要輔助通氣,預後會較差,甚至死亡。
大眾要時刻做好防疫措施,預防病毒的傳播。謹記要戴口罩,勤洗手消毒,不要接觸及進食野味;以及減少到人多擠迫的地方,暫時不要外遊。如果出現發燒及外感症狀,要及早找醫師治療,治療所有外感疾病的最佳時機,便是初起的時候。而由疫區回來的人,或者與疫源地有接觸的人,應該做好自我隔離最少14天;另外,在隔離期間,不要接觸其他人,不要把病毒傳給家人、朋友、同事等。

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