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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 02 月 26 日

鼻敏感 打鼻鼾 睡眠窒息症高危

一般人以為只有成年人才會患有睡眠窒息症,但其實兒童患者亦不少,部分由於病徵不明顯,家長容易忽略。兒童呼吸科醫生指出,如兒童睡眠窒息症患者沒有及早得到適當治療,會影響他們的學習、生活、行為甚至腦部發育!
持續鼻敏感或經常打鼻鼾的兒童會有較高的機會患有睡眠窒息症,家長尤其要注意及小心!

吳國強醫生說,鼻敏感兒童有較大機會患睡眠窒息症。

 


十三歲的Alex就讀國際學校第十班,自小患有鼻敏感,晚上經常因鼻塞而無法睡得安寧,媽媽梁太帶他見過不同醫生求診,用過不同方法控制,情況都沒太大改善。
梁太多年來都以為兒子只受鼻敏感困擾,殊不知最近帶Alex檢查牙齒,被牙醫一言驚醒:「牙科醫生說兒子的下顎骨向後縮,加上我提及的病徵,推斷他可能是患有睡眠窒息症,建議帶他見耳鼻喉或呼吸系統科醫生檢查清楚。於是我為兒子約見養和醫院兒童呼吸科醫生,在詳細問症及檢查後,發現兒子有嚴重的睡眠窒息症,成因與鼻敏感有莫大關係……」梁太說。
鼻敏感、睡覺時呼吸沉重或打鼻鼾,都是兒童常見的情況,家長或以為大部分兒童都是這樣,沒注意到這些徵狀,但這些都是患睡眠窒息症的重要病徵。
養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生說,香港四成兒童有鼻敏感,而鼻敏感是睡眠窒息症的其中一個高危因素。「鼻敏感會影響睡眠,兒童晚上睡眠時在牀上輾轉反側,導致滿身大汗。鼻敏感引致的鼻塞情況,會令患者睡覺時需要嘴巴張開大力呼吸,用口呼吸會令舌頭向下墮,從而導致呼吸困難及打鼻鼾或睡眠窒息,令到患者的睡眠質素很差。」
當中尤其以打鼻鼾最容易被忽略。吳醫生特別提醒家長,如年幼子女睡眠時經常打鼻鼾,即一星期超過三晚,很大機會是患有睡眠窒息症。

兒童睡眠測試與成人相似,需要在頭面貼上感應器監察及收集數據。

 

患者的日常徵狀

兒童睡眠窒息症的徵狀會從多方面影響兒童的日常生活。吳國強醫生指出其中一種是夜遺尿,「一般五歲以上小童不會再遺尿,但有睡眠窒息症會令兒童出現『復發性夜遺尿』,即是持續至少六個月沒有尿牀的情況,但之後再出現尿牀;另外患者會有夢遊、發開口夢等。」
睡眠窒息症兒童日間亦會出現專注力下降,上堂時無法專注聽老師教學,導致學習能力下降,性情亦會變得較衝動,經常打斷別人話語。
在診斷的過程中,醫生會請父母填寫兒女不同徵狀及其頻密程度的問卷,幫助了解及評估病情。「當中最明顯的睡眠窒息症徵狀是見到兒女睡眠時有呼吸的動作,但沒有呼吸聲。」吳醫生說。
睡眠窒息症兒童,很多時都有鼻敏感徵狀,經常打鼻鼾、鼻塞。吳醫生提醒父母如觀察到兒女睡眠是打開嘴巴呼吸,就要留意是否患上睡眠窒息症。
另外一些明顯徵狀包括晚上睡眠時磨牙,或發惡夢例如夢見遇溺無法呼吸,或者睡覺時身體翻來覆去。

如兒童有鼻敏感必須好好控制,避免日後併發睡眠窒息症。

 

部分睡眠窒息症患者可於睡眠時戴上牙托,保持氣道暢通。圖為下顎矯正器(左)及快速上顎骨擴張器(右)。

 

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