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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2020 年 02 月 23 日

持續炎症 免疫抑制 分解代謝綜合症(PICS) 無聲奪命

病毒和細菌都可能是殺人武器,在疫潮持續期間,任何人都必須做好預防措施以防感染。無獨有偶,因各種危重情況要入住加護病房的病人,有機會出現PICS綜合症,若沒有做好預防措施,一粒未殺清的細菌或病毒或足以奪命。
甚麼是PICS?如病人出現PICS,如何診治?

深切治療部有多種儀器監察及支援危重病人。

 

病人出現分解代謝情況,可引致極度消瘦。

 

八十六歲的何伯伯是癌症病人,曾接受化療,其後病情復發需要接受標靶治療及免疫治療。然而去年底他突然呼吸困難,由家人送入院,照X光後發現肺部受感染,由於血壓低及有呼吸困難,病情緊急及危重,需入住ICU深切治療病房。
深切治療科專科醫生立即為何伯伯注射強心針以穩定血壓,並插喉接駁呼吸機支持肺部運作。另外腎功能亦受影響,需要洗腎。
經過各項醫療程序後,何伯伯的情況逐漸穩定下來,肺炎情況在抗生素生效後亦逐步改善,腎功能亦恢復。反映身體發炎情況的C反應蛋白(CRP)數值由最初的超逾一百,慢慢下降至十四(正常值是低於五)。何伯伯在情況穩定後離開深切治療病房回到普通病房,繼續接受抗生素,但身體仍然無法完全回復正常健康狀態。
深切治療科專科醫生在何伯伯回到普通病房後,繼續跟進病情,因為何伯伯的C反應蛋白一直沒有回到正常水平,所以醫生為他反覆檢查及種菌,惟未有發現細菌;正電子掃描顯示除了腫瘤位置有發光外,亦沒有發現其他位置有炎症,於是停止處方抗生素。
然而一星期後,何伯伯身體再度出現感染,體溫上升至華氏九十八度,驗血時亦發現C反應蛋白再度上升至一百以上。深切治療科專科醫生即使無法判斷伯伯是因為有細菌未完全清除,還是出現新的感染,但為了控制感染,病人又要再注射抗生素。

人工心肺機可以支援呼吸困難的危重病人。

 

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