為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 專欄  > 醫道 2020 年 02 月 09 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

生日與新生

剛為兒子慶祝五歲生日的Simon,同時也為自己的「新生」踏入五周年而感到興奮─兒子出世當天,正是他接受食道癌放射治療療程的最後一次治療。
Simon仍清楚記得,自己成為食道癌患者之前,經常飲烈酒和吸煙,後來他發現自己愈來愈難吞嚥,且日漸消瘦,最初以為自己工作太忙而影響飲食所致,直至有一天他被沒有細嚼的冬菇卡住食道,之後連水也不能嚥下時,才驚覺事態嚴重。當時,他的外科醫生透過內窺鏡將阻塞食道的冬菇取出,化驗活檢組織結果證實是食道癌,而正電子掃描更顯示,腫瘤不單影響了食道,而且侵犯了附近淋巴。
其後,Simon由腫瘤科醫生跟進,醫生向他解釋,幸好腫瘤仍限於食道原位和附近淋巴,沒有遠轉移,故Simon適合接受根治性的同步化放療,之後還有可能需要接受手術,切除剩餘腫瘤。
開始接受化放療後,Simon的症狀很快得到改善,同步化放療完成後再以手術切除食道,並與以部分胃部剪裁而成的「新食道」接駁,代替被切走的食道。當時病理組織檢驗顯示,Simon的原發腫瘤只剩餘少量癌細胞,淋巴更不見癌細胞影蹤。這令人鼓舞的結果實在得來不易,Simon被確診食道癌後,已與煙酒絕交,生活以至飲食習慣全都改變,不但愛上清淡料理,更每天晨運。如今Simon不時告訴朋友,最初以為自己會因癌喪命,但治療效果出乎意料地理想,他感覺自己猶如重獲新生,所以每逢兒子的生日將至,他都會勾起當年患癌及治療的點滴回憶。

 

 


其實,食道癌的發病率近年不斷下降,目前已不再是本港十大常見癌症之一。但仍值得留意的是,食道癌的根治率一般比其他癌症低,原因是其症狀不明顯而致患者延診,到確診時病情大多屬於晚期,加上腫瘤主要位處肺、心臟等重要器官旁邊,治療難度增加。食道癌較多影響長者,令不少患者確診食道癌時已不適宜接受手術,同時因食道癌的治療手術頗為複雜,一般需要同時開胸和腹部,在切除部分食道後再將胃部接駁,製造一條「新食道」。
由於食道癌的腫瘤位處心和肺等重要器官旁邊,放射治療的使用會無可避免地影響這些器官,當患者接受根治性治療如同步化放療,手術加術前或術後化放療,都有一定困難,所以儘管手術和放射治療技術近十多年來不斷改進,而手術後的支援能力提高,有助容許更多病人接受根治性治療,但食道癌的治療效果仍不十分理想;另一方面,近代的標靶藥物和免疫治療雖然對食道癌有效,但其應用仍只限於控制腫瘤而帶來紓緩性功效而已,並非根治性。而至今醫學界亦沒有清楚結論,去決定包括手術切除及同步化放療等方案,哪個治療方案對食道癌最為有效。所以,食道癌最好還是及早預防和診斷,戒煙戒酒,保持健康生活,否則可能要如Simon一樣,非常艱辛地才獲「新生」呢。

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。