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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 12 月 12 日

胰臟癌無聲殺手

雖然胰臟癌並非香港十大常見癌症,但胰臟癌患者死亡率高,最新癌症統計數字,二○一七年有六百九十人死於胰臟癌,死亡率排第五位!
為何胰臟癌發病率不太高,但死亡率如此高?外科醫生為大家解開胰臟癌死亡率高之謎……

「六十一歲的周先生,三年前因為小便帶血而求醫,在進行詳細檢查後,確診右腎有惡性瘤,並接受腎臟部分切除,之後持續監察,每半年做一次電腦掃描。
「最初幾次覆診檢查結果都正常,但年半前的電腦掃描中發現胰臟尾部有水囊,體積很細小,,有可能是一種叫IPMN的東西,中文好像叫甚麼粒子黏液瘤,醫生說暫時毋須切除,繼續監察便可以,如有變化才做手術。
我一直定期覆診,水囊由最初只是兩毫米大,長大至去年二月的五毫米;去年十二月更長大至七毫米;到今年六月增大至兩厘米。醫生認為要盡快處理,轉介見外科醫生切除。切除後病理報告確認是較早期的胰臟癌。」周先生說。
像周先生在如此早期發現胰臟癌,實屬不幸中之大幸,因為胰臟癌較難早期發現,而又不容易根治,很多時病人在接受手術切除後,多年後復發,最後死亡。事實上,胰臟癌死亡率高,每年的新症數字和死亡數字相若。癌症資料統計中心二○一七年胰臟癌新症是七百六十
六宗,死亡數字是六百九十宗。
為何胰臟癌死亡率如此高?

健康檢查時如照腹部超聲波掃描,有機會發現早期胰臟癌。

 

病徵不明顯難察覺

養和醫院外科專科醫生陳詩正說:「胰臟癌被形容為無聲殺手,因它沒有明顯病徵,如果到了有症狀時才發現,就很難治療。」
陳醫生指出,胰臟癌不在香港十大常見癌症之列,但卻在十大致命癌症當中,排第五位,這代表胰臟癌窮凶極惡,能治癒的比率亦在眾多癌症當中比較低。
胰臟癌患者通常比較年長,尤以六十五歲以上居多;接受胰臟癌切除手術的病人,大多在七十歲以上。
胰臟癌與高齡、吸煙及飲酒有關,故大部分患者都有長期吸煙及飲酒習慣;而年紀較輕的胰臟癌患者,其攝取酒精及香煙年期相對較短,他們患胰臟癌與家族遺傳基因有關。
如何發現胰臟癌?陳詩正醫生說,第一類是意外地發現,例如體檢或跟進其他疾病時發現;第二類是病人身體出現徵狀,追查下發現。
陳醫生指出有些病人在沒有原因下消瘦,是其中一個令人懷疑患癌的因素,因為胰臟幫助消化,當胰臟出現問題或會令患者吸收營養的能力下降,人便開始消瘦。
另一種情況是病人的臉及眼白變黃,有點像肝病。陳醫生解釋:「胰臟外形像一條魚,分胰頭、胰身及胰尾。如果腫瘤在胰臟頭的話,腫瘤會壓着膽管,阻礙膽汁排到小腸,人就會變黃。」
亦有一些不明顯的徵狀,包括大便顏色會較淺,因為膽汁無法進入小腸;小便顏色則像普洱茶般深色;另外因為胰臟無法正常分泌足夠消化酵素,人體無法消化及吸收油份,大便會帶油。

胰臟位於腹腔內較深入位置,附近有膽管及接近肝門靜脈,要用人工血管接駁。

 

胰臟分為頭、身、尾三部分,腫瘤出現在不同位置,直接影響病徵。

 

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