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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 12 月 11 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

細菌性腸胃炎可致命

食物若保存或處理不當,細菌便容易在室溫下大量繁殖,更易傳播。上期與讀者分享過一些病毒性的腸胃炎感染(諾如病毒、輪狀病毒)資訊,今期亦想講解一些關於細菌性的腸胃炎感染。

沙門氏菌(Salmonella)是一種常見的細菌。當中約有二千多種血清型沙門氏菌可引致食物中毒。它的傳染途徑是糞口傳染,通常存於人類和動物,特別是家禽類及豬隻的腸臟中,還有蔬菜、雞蛋、奶類及其製成品。
由於沙門氏菌可以在自然環境和食物加工廠內的設施中生存,所以食物若處理不當或環境衞生欠佳,食物可在加工或製造過程中,受到交叉感染。它的潛伏期由數小時至數天不等,通常是十二至三十六小時。病徵包括:發燒、噁心、肚痛、腹瀉(可帶有血便),以及有時伴有嘔吐。

 

 


感染沙門氏菌的輕微患者,或可於數天後自行好轉,但嚴重感染病患者,尤其幼兒、長者或免疫力低的人士,會有機會引起併發症,例如:脫水、敗血症、休克等影響性命,甚至死亡。有些沙門氏菌入了血,可導致腦膜炎,甚至可感染心臟引致心膜炎,十分危險。
它更會引致傷寒或腸熱病(Typhoid fever or Enteric fever),病徵包括:持續發燒、頭痛、疲倦、肚痛、噁心、食欲不振、腹瀉等。部份患者身體在發燒第七天,會出現玫瑰紅色斑點,以及脾臟或肝臟發大的情況。嚴重患者可能會出現可致命的腸臟出血及穿破的併發症。
數世紀前至上世紀中,很多外國宣教士來華傳道,有些不幸染上傷寒,甚至因此在中國安息主懷。傷寒潛伏期由三天至六十天不等,通常為七至十四天。此病可傳染他人,所以一旦不幸患上,必須嚴格隔離,應盡快求醫及入院治療。
可幸,現時使用抗生素可令患者大部份完全康復,只有2-5%的患者會成為帶菌者,或需長期跟進。此外,今天中華大地上衞生情況好轉,病人能夠病向淺中醫,醫生亦會及早使用有效的藥物(抗生素)去殺菌,傷寒亦很少發生。
設計☆李浩然 插圖☆楊存孝

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