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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 11 月 20 日

手術解救 化膿性中耳炎

大家都聽過中耳炎,尤以兒童常見,一般在傷風感冒時出現,成人亦會有同類情況。長期中耳炎如沒得到正確治理,有機會引致化膿性中耳炎甚至變成腫瘤。
今期主人翁周女士多年來受中耳炎困擾,直至聽力明顯下降,求醫檢查後才知道原來已影響至內耳,需要盡快做手術治理……

四十餘歲的周女士任職醫院,聽力對她來說十分重要。她憶述大約數年前,有天突然感到左耳聽聲音時像隔了一層紗似的,不像以往般清晰。
「我初時未太在意,之後我再發現當在環境嘈雜的地方,有人向我說話時,有時聽到,有時聽不到……」周女士說。
她馬上見家庭醫生檢查,結果發現耳膜穿破,並且中耳流膿,醫生轉介她見耳鼻喉專科醫生跟進。
「之後我見耳鼻喉科專科醫生,確定耳膜的確穿破,獲處方抗生素藥水滴耳。醫生說期間需要保持耳道不被細菌感染,否則會引致慢性中耳炎。
當時醫生安排我做聽力測試,結果不是太差,聽力仍可以。雖然醫生都建議我可以做修補耳膜手術,但我聽力仍可以,那麼就等一等,看耳膜是否能自行生長癒合。」周女士說。

何醫生為周女士檢查手術後耳膜康復進度。

 

耳膜穿刺釋放膿液

但她在等候期間反覆出現中耳積水、中耳炎。經多次覆診檢查後仍未見耳膜癒合,而聽力測試則顯示周女士聽力愈見下降。在最近一次覆診,她終於鼓起勇氣,接受手術。
養和醫院耳鼻喉科專科何頌偉醫生說,中耳炎在香港十分普遍,大部分患者是兒童,亦有不少是成人,像周女士。
甚麼是中耳炎?何頌偉醫生說,耳道分外耳、中耳及內耳,中耳炎即耳膜後的中耳腔發炎。中耳炎又分為急性及慢性兩種。

跳水是其中一項可引致耳膜穿破的高危運動。

 


「急性中耳炎的患者通常是兒童,傷風感冒後中耳積了一些液體,這些液體發炎及化膿,病人會感覺疼痛,及有發燒。醫生檢查時會發現耳膜腫脹,像一個膿瘡似的。這類情況需要用藥物治療,例如抗生素丶收減鼻水藥物等。」
這類急性中耳炎主要原因是患者鼻腔感染引起,引致耳咽管阻塞,氣壓無法平衡,中耳內出現積液,並愈積愈多,加上細菌引起發炎,病人耳道感覺相當疼痛。如藥物未能處理,無法退燒、止痛,病人就需要進行手術。
手術過程簡單,何醫生說:「這是一個耳膜穿刺手術,在耳膜上刺穿一個洞,清除積在中耳的積水及膿液,釋放壓力。當清除膿液,中耳不再受壓,病人便不再痛,如有發燒亦會很快退燒。醫生會將膿液化驗,看是否有甚麼惡菌。手術穿刺了的耳膜,通常都會自行修復,好像唧暗瘡放膿後,會自行癒合一樣。」何醫生說。


很多時中耳炎患者因聽力下降才求醫,需要接受聽力測試。

 

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