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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 11 月 07 日

智能機械臂 全髖關節置換術新世代

有部分人士因髖關節退化飽受痛楚,當藥物及物理治療都無效時,就要考慮進行人工關節置換手術。昔日髖關節置換手術依靠醫生的經驗及臨牀判斷,但在醫療科技不斷進步下,近年已用上智能機械臂,提升手術精確度。
今期兩位女士都在數個月前接受了以智能機械臂進行的全髖關節置換手術,看看她們的康復進度和感覺如何?

這是鈦合金人工髖關節。

 

術前在電腦計劃髖臼杯安裝之位置。

 

術前在電腦計股骨假體安裝之位置。

 

三十餘歲的李小姐,是個雙職全能媽媽,除了是職場上的女強人外,亦經常和丈夫及孩子上山下海。惟最近半年,被迫在家煮飯等上完山、下完海的家人回來,十分無奈!
「我大約三、四年前開始髖關節痛,初時還可以忍受,但漸漸生活受影響。
我們一家都非常好動,不是游水,便是扒艇,或是行山。當髖關節開始痛時,行山由七小時路程減為四小時,之後行兩個小時已經相當痛……到後期我無法和丈夫孩子去戶外活動,只能夠留在屋企。」
李小姐不是一個諱疾忌醫的人,在疼痛初時已經見過醫生做過檢查,然而當醫生告訴她問題源於「aging」(年長),並且頗為嚴重,李小姐自言都感到愕然。
「我心想我年紀不算大,怎麼會說因為『aging』。最初,我以為髖關節痛是因為之前抱小朋友時跣倒,跌在地板受傷沒有好好治理的後遺症,但當醫生安排我照磁力共振時,發覺左邊髖關節的軟骨已經消失七七八八,情況頗嚴重。醫生建議我平日活動時小心,不要再令髖關節受壓或再受傷,另外,他說減磅都會有幫助。」李小姐說。

李小姐一家非常好動,她希望完全康復後可以再度上山下海。

 

髖關節退化四原因


然而因為髖關節疼痛而無法和家人戶外運動,李小姐的減肥進度欠佳,疼痛愈來愈嚴重,甚至影響日常行動,就連同事都發現她步行時左搖右擺非常不穩。
雖然她知道這情況只有手術才能解決問題,但她卻遲遲未敢做手術。直至七月朋友建議她到養和醫院見胡醫生,清楚了解手術過程,終下定決心接受智能機械臂全髖關節置換手術。
養和醫院矯形及創傷外科部(骨科)主管胡永祥醫生說,置換髖關節是常見骨科手術,昔日主要靠醫生經驗施行手術,至近年引入新科技,利用電腦將資料數據化及透過科學計算,設計及進行手術,大大提升了手術效果。
「置換關節手術自上世紀五十年代至二千年都是以傳統方式進行,二千年後養和醫院引入電腦導航系統,令關節手術踏進新里程;其後於二○一二年引入全亞洲首部智能機械臂,是導航手術系統的演進版,用於膝關節置換手術。
經過七年的應用及研究,確認了智能機械臂的效用,由部分膝關節置換、全膝關節置換,以至全髖關節置換手術都有好成效。」胡醫生說。
智能機械臂系統於二○一八年應用於全髖關節置換手術,至今進行了大約二十個手術。需要進行全髖關節置換手術的病人,主要原因為關節退化。胡永祥醫生說髖關節退化常見原因有四個:「一,年長勞損;二,先天性髖關節發育不良;三,酗酒或服用類固醇類藥物引致骨枯;四,嚴重受傷。」

胡永祥醫生在記者會示範智能機械臂膝關節置換手術過程。

 

 

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