腦以外 腦意外

數月前，五十八歲的偉文（化名）發現右邊身體突然乏力，說話也模糊不清。他意識到這些是中風的徵狀，不假思索便報警求助。入院後，醫生替他進行電腦掃描，很快便排除了腦部出血，並診斷為缺血性中風。
可幸的是，他在病發後的「黃金四小時」內接受溶血劑治療，腦血管及時疏通，拯救了尚未壞死的腦細胞。他的康復進度頗佳，在接受復康治療不久後，說話能力和右邊身體的感覺已漸漸恢復過來。然而，他一直不明白，自己未算年紀老邁，又不煙不酒，為何中風仍悄悄來敲門？
處理了偉文的緊急情況後，醫生再為他安排一連串檢查，期間發現他每分鐘的心跳只有四十多下，遠比正常緩慢。在醫生詢問之下，偉文才憶起自己過去數年的心跳一直偏慢，但並無感到不適，就不以為意，未曾因此求醫。

 

其後，醫生再為偉文安排心臟超聲波及二十四小時心電圖檢查；心臟超聲波顯示，他的心臟結構正常；但心電圖檢查則發現，他患有陣發性心房顫動。醫生估計，陣發性心房顫動乃偉文中風的元凶。
也許讀者會好奇，中風明明是腦血管意外，為甚麼會牽扯到心臟？事實上，約三成中風個案與心臟問題有關，當中，如偉文般因心房顫動引起的中風個案比比皆是。
心房顫動是一種心律不整，由於心跳不規律，心臟於是無法有效泵血，增加血塊在心臟內形成的風險。血塊或會離開心臟，游走到腦部，一旦堵塞住腦血管，便會引起缺血性中風。曾有研究指出，心房顫動患者的中風風險，較正常人高出五倍。
要預防心房顫動引致的中風，除了建立健康的生活模式，如均衡飲食、恆常運動、保持理想體重外，市民亦要定期檢查血糖、血壓和血脂值。若懷疑患心律不整，可與醫生商討是否需要進一步以二十四小時心電圖作診斷。確診心房顫動的人士，一般須持續服用薄血藥，其作用在於干擾血液蛋白，從而延長血塊形成的時間，減低血塊形成並游離到腦血管的風險。
偉文確診陣發性心房顫動後，醫生為他置入了心臟起博器，以改善心跳過慢的問題，他亦須持續服用薄血藥，以防範中風再次來襲。