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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 09 月 11 日

銀屑病關節炎藥物大躍進

銀屑病患者除了承受身體上的不適,有時亦要面對外界的奇異目光,如不幸出現關節炎病徵,痛苦倍增。過去,患者只有數種傳統藥物可供選擇,但近年藥物方面有很大躍進,多種具良好療效新藥已面世。以下個案主人翁,是其中一名參加新藥試驗計劃的銀屑病關節炎患者,他說今年夏天終於可以穿短袖上衣示人。

銀屑病患者身體皮膚大面積出現像癬一樣的紅疹。

 

確診銀屑病(俗稱牛皮癬)逾十年的楊先生,說起這十多年的抗病歷程,可說是百般滋味在心頭。
「我在二○○四年確診銀屑病,當時主要是皮膚發紅、痕癢、出水、不斷脫皮;太太每天不停在家掃地,清理我皮膚掉下的大量皮屑,有時換衣服會滿天皮屑飛揚,像下雪一樣。
由於皮膚徵狀外表很嚇人,所以外出都不敢穿短袖衣服,夏天在長袖衣服包裹下十分辛苦。而後頸、頭部的皮膚外露,外出時有些路人會一臉嫌棄,有些更會彈開,身為患者當然不好受。」楊先生說。
當時病況由衞生署皮膚科醫生跟進,其後病徵愈見嚴重,楊先生亦開始出現關節炎病徵,手指、膝頭、腳趾關節又痛又腫,故由風濕科醫生及皮膚科醫生共同治療。
然而楊先生長期服用傳統抗風濕藥物如甲氨喋呤及環孢素,並未能有效控制病情,雖然有生物製劑可用,但在公立醫院跟進病情的楊先生未符合用藥資格,只能繼續服用傳統藥物。
痛苦的患病歷程,在本年初參加公立醫院一個為期兩年的新藥試驗計劃才有轉機。

銀屑病人的皮膚細胞周期只有七日,所以會不斷更生不斷脫皮。

 

嚴重的銀屑病關節炎患者雙手開始變形。

 

堅持信念 奇迹降臨


新藥計劃測試一種口服標靶藥,與生物製劑和安慰劑作比較。懷着希望的楊先生在服用新藥的首六個月,皮膚狀況完全沒有改善,關節痛依舊。
他沒有放棄,繼續依指示用藥。奇迹在第七個月出現,「試藥過程有機會服用安慰劑,所以初期無效我都不放棄。踏入用藥第七個月,我的皮膚明顯好轉,牛皮癬面積愈來愈少,厚皮膚逐漸回復正常,掉下來的皮屑大為減少。在第八個月,我的皮膚狀況可以說有五成改善,我特別穿上短袖衣服往覆診,開心的向醫生展示新藥的成效……」楊先生說。
養和醫院風濕病科專科醫生張錚說,銀屑病屬非傳染性皮膚病,由自體免疫系統引起,當中大約有三成會出現關節炎,另外估計有一成半患者未被診斷,故本港大約有一萬二千名銀屑病關節炎患者。
「銀屑病演變成銀屑病關節炎的背景因素未能確定,但目前能夠找到有關的高危因素是吸煙及肥胖。」張錚醫生說。

 

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