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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 09 月 05 日

正確解讀 水痘與生蛇

水痘與生蛇,雖然並非致命性疾病,但處理不當或未能及時發現病情而錯失治療良機,可能會導致併發症甚至後遺症。到底這兩種傳染病如何侵襲我們的身體?我們如何將其傷害減至最低?今期家庭醫學專科醫生為我們拆解水痘、生蛇真面目!

三十三歲的張先生這天因為小便赤痛而求醫,接見的彭醫生在詳細了解病徵及進行臨牀檢查後說:「您的陰囊附近有紅疹,請問最近有沒有進行不安全的性行為?」
「沒有,不過,在年輕時試過一次,已經是十幾年前的事。這……與我小便赤痛、陰囊有水泡有關嗎?」張先生一臉疑惑及擔心地問。
「那麼,您有沒有出過水痘?」醫生問。
「好像有,但好像沒有。我都不記得了……」張先生說。
彭醫生向病人解釋從表徵來看疑是皰疹,到底是皰疹一型、皰疹二型或是帶狀皰疹暫時無法確認,但都能以抗病毒藥治療,囑咐張先生服藥後兩日覆診再跟進。

出水痘過程很快,數日後滿佈全身。

 

源自同一病毒


兩日後,張先生依時覆診,彭醫生再檢查他的患處,發現更多位置出現紅疹水泡,這時真相大白。原來張先生的陰囊受水痘病毒感染出現帶狀皰疹,即「生蛇」。
坊間智慧是「出過水痘就會生蛇」,到底兩者有何分別?養和醫院家庭醫學專科醫生彭少良說,水痘和俗稱「生蛇」的帶狀皰疹都是由同一種病毒─水痘帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus)引起,屬於皰疹病毒家族。
「水痘是高傳染性疾病,第一次感染水痘帶狀皰疹病毒後皮膚會出水痘,痊癒後,有部分病毒潛藏在身體內,當身體抵抗力弱時便會再次活躍,沿神經線發作,造成帶狀皰疹,外貌呈長條狀像蛇,故俗稱為生蛇。」彭醫生說。
水痘一般感染十二歲以下兒童,成人患者極少。彭醫生指出,根據統計,九成成人曾經感染水痘,但現時情況改變,因為已經有水痘疫苗,「水痘疫苗於一九九五年推出,只須注射一針:其後發覺部分兒童注射一針之後,仍然受感染,現時變成兩針,一歲以上可以注射第一針,四至六歲注射第二針。」
衞生防護中心大約於二○一三年將水痘疫苗納入「香港兒童疫苗接種計劃」,為兒童免費注射:在此之前的是自行注射。自從有了水痘疫苗,出水痘的病人數量減少。

雷氏症候群在耳孔出疹。

 

如誤判生蛇為其他皮膚問題而亂搽藥膏,不但延誤診治,更會改變其形態,令醫生更難斷症。

 

 

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