大部分人都試過頭痛，有輕微亦有嚴重，有些人自行服幾粒止痛藥便能控制。然而當頭痛欲裂，或經常頭痛，就要追尋根源，從源頭解決問題。原來部分頭痛，是患者不良生活習慣所產生的。今期疼痛醫學專科醫生為大家剖析頭痛真相，及如何治療。

從事文書工作的Amy經常頭痛，她說：「我通常在工作一整天後，大約傍晚時份開始頭痛，我會服止痛藥，當頭痛好轉便停服。」
退休長者周先生，去年突然頭痛欲裂，立即見醫生，檢查後未有發現特別問題，處方了止痛藥及胃藥。然而此後多年，周先生頭痛未能止息，最後診斷為叢發性頭痛（Cluster Headache/SUNCT）。
養和醫院疼痛醫學專科醫生唐家輝說，頭痛種類繁多，例如壓力性頭痛，以上班族最為常見，一般在工作了一整天後，到傍晚時開始頭痛加劇。
「輕微的頭痛，服用止痛藥就能止息。但有些頭痛不能輕視，因可能代表背後有嚴重疾病，例如腦腫瘤，可以是良性亦可以惡性，可以是原發性惡性腫瘤，或轉移性惡性腫瘤，例如乳癌、肺癌丶腎癌丶肝癌等都有機會轉移上腦。」唐醫生說。

頭痛有機會由頸椎問題或肌肉繃緊引致。

枕大神經迂迴曲折繞過頸椎伸延至頭顱後方。

工作時的不良姿勢，可引致肌肉痛及頭痛。

腦周邊組織疼痛

唐家輝醫生指出如有以下病徵，有可能是嚴重性高的頭痛：
「早上腦壓會比較高，如本身有問題便容易顯現出來，如果患者在剛睡醒便頭痛，背後或有機會有嚴重疾病，例如腦腫瘤、腦部感染細菌、腦部生膿瘡。後兩種病人通常伴有發燒及其他症狀。而一般的壓力性頭痛，在黃昏時最痛，因為患者工作了一整天，壓力積累致頭頸肌肉腫脹，令頭痛加劇。」
腦組織不會感到痛楚，疼痛的是附近周邊的組織，例如腦膜丶血管和神經線。所以頭痛是反映附近的組織受到影響而產生。
頭痛亦可以由青光眼或帶狀疱疹所引致。唐醫生解釋，俗稱「生蛇」的帶狀疱疹如影響面部三叉神經線中的第一條神經線，由於這神經是眼神經的分支，患者最初感覺是頭皮有點不舒服，數日後才出水泡，之後才知道是生蛇，但是伴隨有眼角膜受損的風險。
鼻竇炎、中耳炎或牙齒問題亦會引發頭痛，常見情況是經歷一段時間頭痛患者，求醫經檢查後才發覺是蛀牙，是神經反射到頭的疼痛感覺。
血管發炎亦可能是成因之一，例如長者的淺顳動脈發炎（temporal arteritis）亦會引致頭痛。動脈炎如沒有及時發現及治療，嚴重的個案可致盲；而頭皮血管發炎只是一個表徵，可能代表腦內其他血管亦同時發炎，必須及早處理。有需要時醫生會為懷疑動脈炎患者抽取組織化驗，如確診，需要服用高劑量類固醇一段時間以控制發炎，及安排見眼科醫生檢查視力。

長者的動脈炎會引致頭痛及影響視力，要盡快治療。

頭痛有機會由腫瘤或腦炎引發，有需要時要用電腦掃描找出原因。