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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 08 月 24 日

陳以誠

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

影響身高的各種因素

孩子的高度主要取決於遺傳、子宮內生長因素及生長激素;適當的飲食、運動和充足的休息亦會對長高有幫助;此外,慢性疾病和新陳代謝問題也有影響。在青春期時,身體會分泌大量性荷爾蒙;故踏入青春期,孩子可在一至兩年內飊高,但到了青春期的後期,腿長骨末端的生長板鈣化,青年人便會停止長高。
家長最好每年都量孩子的高度兩三次,作為記錄,若體高未如理想,家長先可請醫生分析孩子不同階段高度的記錄,讓醫生了解孩子成長時身高的生長速度,並在生長圖表上,判斷其高度是否屬同齡孩子百分之三以下。若是維持或者惡化,應可趁青春期未來臨前,用注射生長激素來幫助增高。不過,先要到專科醫生處評估,排除其他可對症下藥的原因,例如:甲狀腺分泌不足、慢性疾病導致身形矮小、長期哮喘、常用類固醇藥物、過度活躍症要常服用利他能(Ritalin)藥物等,這些原因可以令孩子短暫減少增高速度。

 

 


曾有家長帶同十四歲的女兒來筆者處求診,希望女兒可以長高一點,於是筆者先了解她出生的情況和一些身高的記錄,出生體重二千四百克,長度四十五厘米,知道體重身高屬於比較細小型,現時身高位於生長圖表的約百分之三。父親身形普通,但母親卻長得略高挑。看父母的身高作推測,女兒將來的身高,應該是位於生長圖表的百分之約五十。而過往女兒亦沒有任何嚴重疾病,但病歷及臨牀檢查得知她已來月經及有性徵。不過,家長未有放棄,詢問有否其他方法可幫助增高?
於是筆者着病人作一些驗血檢查,檢驗生長激素和甲狀腺及其他身體功能。筆者亦幫她照X光來釐清骨齡,生長板是否已鈣化。若有隱藏慢性病,便要對症下藥,例如:甲狀腺分泌不足便要補充。得出結果後,她的骨齡已經十五歲,而她的青春期已開始。縱使,可為她注射延遲青春期藥物及生長荷爾蒙,但筆者認為對她增高的效果亦不會顯著,所以建議家長放棄考慮注射生長激素。反而,應該培養她情緒智商,接受自己,建立健康自我形象。
家長若發現孩子的身高跟同齡的相距差異很大,應及早請教專科醫生,看看是否需要在青春期或之前注射生長激素,否則會「愛得太遲」,就如「蘇州過後冇艇搭」。

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