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主頁  > 寵物  > 寵物醫健 2019 年 07 月 21 日

毛孩皮膚損傷 正確處理傷口好重要

天性活潑好動的毛孩受傷在所難免,家長們知道應該怎樣處理傷口嗎?今期的毛孩主角賴皮是一隻流浪貓,被動物義工們發現牠的身體有多處皮膚損傷,經過多番治療和日常照料,至今仍未痊癒。一起來看看照顧有傷口的毛孩有何注意事項,以及正確的包紮方法。

今年五月被義工們拯救的貓咪賴皮有多處皮膚損傷,更因患有FIV而導致傷口難以癒合。

五月中旬在社交網站的寵物群組內流傳一張相片,只見一隻受傷的貓咪被困於籠中,牠就是毛孩賴皮。街貓事務所負責人Anna表示:「當時拍照的人在群組內問有沒有動物義工可以帶受傷的毛孩去求診。我只好私訊聯絡出帖人,希望知道更多資料,例如是否已經絕育,或者有義工正在照顧牠。

最初我和其他義工以為賴皮是村落內放養的貓咪,後來經過四天也沒有人照顧牠,又不確實知道其健康情況,所以聯絡求助人表明收養這隻受傷貓,並帶牠去看獸醫。

因為一直都是憑相片和社交網站分享的簡單資訊來了解貓咪的情況,因此我以為賴皮只是普通的皮膚受損,應該很快便可復原,我亦計劃治癒後幫牠做絕育手術,然後將牠放回原處。但是當我到達現場,發現牠右邊的傷口範圍很大,又佩戴着頸圈,但頸圈很窄小,導致牠的頸部也有損傷,身體亦有多處小傷口。」

獸醫陳善淇

 

貓愛滋影響癒合

Anna馬上帶身體虛弱的賴皮到獸醫診所求診,她說:「當時獸醫估計牠已經約八歲,而且經過驗血後發現牠有俗稱貓愛滋的FIV(貓免疫力後天失調症),影響牠的身體抵抗力變差,有任何疾病或傷口都會較難痊癒。然後我聯絡另一位獸醫諮詢他的意見,獸醫表示賴皮的傷口成因有兩個可能性,一是被熱水燙傷,一是牠免疫系統出現問題,體內細胞攻擊自己的皮膚,造成皮膚潰爛。若果要確實知道原因需要經過多重檢查,包括麻醉和抽組織檢驗,而且當驗出是免疫系統問題的話便沒有任何治療的方法,也會對賴皮身體造成很大負擔,檢查反而無助於治療。

因此回到第一間獸醫診所,賴皮的傷口一直在肉芽的狀態,獸醫決定將牠留院接受治療,幫牠清洗傷口數天看情況會否好轉。初時獸醫估計患處兩星期便會痊癒,但因為賴皮有貓愛滋病,過程中牠又經常用手抓傷口,令患處一直無法痊癒,所以獸醫建議如果牠長期維持這狀態,便要用手術方式縫合傷口。最終留院二十一天,我們發現只要保持每天洗清傷口和阻止賴皮再刺激患處,皮膚損傷正在慢慢縮小。」

用稀釋過的消毒藥水為賴皮清洗傷口,更可沖走患處表面的髒物。

 

為防止賴皮抓或舔傷口,獸醫教導Anna用衣服和衞生巾遮蓋患處。

 

防止舔、抓傷口

五月至今經過兩個月的小心處理,賴皮的傷口約縮小了三分之一,為了讓賴皮的皮膚盡快癒合,Anna用盡各種方法阻止牠抓傷口,她表示:「出院時獸醫說賴皮最少需要四個月時間才能夠癒合,重新長出皮膚,現在能夠看見牠的傷口正慢慢長出血管組織。為了阻止牠抓傷口造成二次傷害,獸醫教導我眾多辦法,例如使用布質的頭罩防止賴皮舔患處;給牠穿一件小衣服阻止牠的手腳直接接觸傷口、但由於傷口有分泌物流出,所以會用一張衞生巾放在衣服內,幫助吸走分泌物和滲出的血,每一天只需更換衞生巾便可。因為貓咪始終會抓傷口,所以最重要是確保傷口沒有含膿和沒有發炎。

每天會清洗傷口一次,主要用處是沖走附於傷口表面的塵、紗布絲、細菌。其實最好的方法是不包紮傷口,只要環境沒有細菌,讓患處接觸空氣有助癒合,但無奈不包紮的話賴皮又會自己抓傷口造成二次傷害,所以只好用穿衣服的方式,定時更換衞生布和幫牠洗傷口消毒。

曾經有一次在清洗傷口時牠舔了一下患處,舌頭的倒勾令傷口流血,因為賴皮的皮膚依然是一些很薄的皮膚和血管組織,即使輕微的刺激也會滲血,幸好一直以來傷口都沒有發炎。

頭罩兩日會更換一次,頸部的傷口已經大概癒合,只餘下一個很小的傷口,左邊身旁的傷口已經結痂,等待牠重新長出毛髮。獸醫指因為賴皮沒有含膿和發炎,所以不需服用抗生素,只要清洗傷口便可。因為有其他貓咪共處,平常賴皮需要困籠隔離,避免賴皮的傷口受感染發炎和防止貓咪之間打架,我只會在家時才會開籠門讓牠出來。」

為毛孩包紮時過鬆或過緊都不適宜,會阻礙牠們日常活動,甚至影響血液循環。

 

Anna在家時才會讓賴皮走出籠外,避免牠與其他貓咪打架,影響傷口癒合。

 

錯誤處理 情況惡化

獸醫陳善淇指出處理毛孩傷口時有多項注意,她說:「清潔傷口的要點是『Dilution is a solution』,不論是清潔普通的傷口,或受到細菌或真菌感染的患處,應用不含酒精和不具刺激性的消毒藥水作徹底清洗。清潔傷口後要視乎患處的大小、深度、受傷原因等來決定選擇以下兩種包紮方法,分別是Dry-to-dry dressing或Wet-to-dry dressing。若傷口含膿的話須先將膿吸走,然後盡量保持傷口乾爽,市面上亦有一些防止毛孩舔或抓傷口的用品,例如Elizabethan Collar頭罩,亦有防過敏的衣服幫助阻止毛孩抓傷口。

清潔傷口和包紮其實是兩大課題,不可能『一本通書睇到老』,錯誤的清潔和包紮方式反而會令傷口情況惡化。首先消毒藥水分很多種,未必所有都適合毛孩清潔傷口,舉例很多人誤以為火酒可以塗在傷口上,尤其是有機會舔到的傷口是不適合使用火酒。市面上有很多不同清潔傷口的用品,使用前最好先詢問獸醫意見,是否適合用在動物身上。

不少家長會使用市面上的「寵物神仙水」,陳善淇獸醫建議使用任何消毒藥水前先詢問獸醫意見。

其次是手勢問題,很多人清理傷口時都沒有注意,認為隨意清洗便可,從而將毛髮或其他髒物推到傷口上,或是令傷口變得過於濕潤,都是清理時常見的錯誤。而包紮方面,有些傷口位置難包紮,特別是毛孩好動,往往包紮後紗布很快便掉下來或鬆開,甚至被毛孩吃進肚內。不透氣的包紮物料有機會令傷口更難癒合,包紮過緊同樣會令毛孩血液循環變差,嚴重更會令局部皮膚及肌肉壞死。

正確處理動物傷口需要看不同情況和傷口的狀況而定,如果傷口長期潰爛、情況一直沒有好轉、感染情況異常的話,家長們都應帶到獸醫診所求診,並有機會需要種菌,然後獸醫按照種菌的結果給予相對應的藥物、清洗傷口、或其他治療方式。有時候傷口不適合局部性的處理,例如毛孩過於緊張人們無法接觸、位置難以包紮、難以塗藥等等,獸醫便有機會選用口服藥的方法。若果傷口有細菌或真菌感染,一般需要服用抗生素,並同時清洗傷口的方法來處理。」

由於賴皮經常反抗掙脫衣服,Anna會用紗布紮緊作固定。

 

為賴皮佩戴布料頭罩可覆蓋牠頸部的傷口,避免正在癒合的傷口再受刺激。

 

毛孩皮膚真菌感染

金錢癬是貓狗身上最常見的皮膚真菌感染,毛孩皮膚患上真菌感染有幾個原因,其中一個常見的原因是家中有數隻毛孩,其中一隻受真菌感染,然後真菌的胞子經物品或空氣傳播到其他毛孩身上。此外有部分真菌本身已經存在於生活環境內,當毛孩們的免疫力下降時,例如剛出生的幼貓幼犬、懷孕、或患有疾病時,便有機會令毛孩感染上真菌。因此避免真菌感染應從源頭着手,假如發現其中一隻毛孩身上有真菌,便要隔離避免牠與其他動物接觸,盡量保持環境清潔。

常見的Eliza- bethan Collar頭罩可防止毛孩舔或抓傷口。