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主頁  > 醫療.健康  > 營養.健康 2019 年 07 月 13 日

營戰抗癌路(二)治療前營養須知

假若不幸確診患上癌症,除了接受癌症治療和手術外,原來「食」亦十分重要。

不少人忽視在癌症治療前的健康準備,其實若能攝取足夠營養有助提升治療效果,減低癌症治療時可能帶來的副作用及影響存活率,今期營養師告訴大家癌症治療前的營養須知。

在對抗癌症和眾多治療前,患者應盡量補充足夠營養,確保能夠「長期作戰」。

 

養和醫院營養師 高咏梅

 

營養不良 影響治療

癌症患者營養不足情況十分常見,養和醫院營養師高咏梅表示:「二○一七年歐洲靜脈暨腸道營養醫學會(ESPEN)研究指出癌症患者之中,有二成至七成有營養不足情況,但當中只有三成至六成人留意並額外補充營養。而患癌個案中有近兩成是死於營養不良。腫瘤細胞及促炎細胞因子不單會令患者新陳代謝異常、加劇肌肉流失、消耗脂肪,亦會令患者厭食、疲勞,甚至影響情緒。若患者持續進食較少,不單會導致營養不良,體重下降,更會形成惡性循環,令感染風險及治療副作用增加、影響治癒的機會。

大眾以為癌症患者營養不足是由治療副作用引起,但其實在治療開始前已有四成人是營養不足的!研究指假若患者體重比患病前降百分之六,之後的癌症治療效果和存活率都會受影響。有時間患者急劇變瘦更會影響治療進度,例如電療時使用的頭套因過瘦而變得不合適、嗜中性白血球(Neutrophil)降低,反映身體極度虛弱,需要延遲注射化療針或暫停做治療等等。因此在治療前的營養補充扮演重要的角色,減少治療中的副作用及受感染的機會,並提升往後的生活質素。」

癌症患者如在接受治療前體重下降,反而會影響治療效果。

 

按情況定患者餐單

高咏梅指出患者可利用自我評量營養評估表(PG-SGA)從體重、食慾、疲倦程度三大指標,評估自己的營養狀況 ,她說:「此外,醫生亦會檢查蛋白質、C反應蛋白(CRP)發炎指數、嗜中性白血球、血小板、貧血情況等作全面評估。研究指出假若患者進食量比患病前吃少六成,持續一至二星期,便有機會出現營養不良。

醫生和營養師也會按照患者個別的情況,來制訂每位患者不同的治療方案,例如不同的患癌期數、癌症種類、其他病歷、胃口及營養狀況等。不少人會患癌歸咎於自己過往的飲食習慣,或者接收坊間不同的防癌謬誤資料後,而將過去的飲食習慣一百八十度轉變,過分地戒口,導致營養不良。

癌症患者吃得過於清淡有機會加劇胃口不佳問題,導致營養不良。

 

確保足夠營養最重要

怎樣的飲食才適合癌症患者?高咏梅說:「癌症患者飲食上往往面對『戒口』和『進補』的兩難局面,患癌後飲食方式可能有異於平常的低鹽、低糖、低脂健康飲食,要因應不同的癌症患者情況『見招拆招』,假如患者食慾不振,給多一點脂肪和油分都是無可厚非,重點是提供到足夠的營養去提升抵抗力對抗癌細胞。

為了可吸收更多營養和增加進食機會,患者可選擇少吃多餐,也隨身帶着喜歡的高能量小食,把握每個有胃口的機會來補充營養。如果吃固體有困難的話可以把食物打爛,或加入醬汁來使患者更容易進食,亦可飲用營養奶來增加營養吸收。」

若患者有進食困難,可選擇吃添加營養奶的半流質食物來補充營養。

 

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