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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 06 月 29 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

如何幫助腦癇症的孩子

不要看輕一些「動靜」,例如:眨眼、點頭、縮膊頭、手腳不由自主地抽搐。這些可以是小動作,但也可能是患上腦癇症的先兆或病徵。即使只是目光呆滯或眼定不動,或似白日夢、失神的,也可以是發作。

家長有時會忽略或諱疾忌醫而導致延醫,令孩子受苦及惡化。倘若遇上這些持續情況,可錄影事發片段,然後找專科醫生診治。

腦癇症(Epilepsy)俗語稱為「抽筋」,是一種常見的腦部神經系統疾病。這是因為腦部神經細胞活動受到干擾,發出異常腦電波,引起陣發性的短暫大腦神經功能紊亂。很多時跟遺傳先天性基因不正常有關,又或是產前、產後、兒童成長階段中,因為感染病毒(如腦炎、腦膜炎)、腦缺氧(如難產、早產)、受創、出血等,引致腦部受創,而令到局部或全面腦細胞發出不正常的腦電波。

腦癇症發作時,或會有不正常的感覺,例如:觸覺、痛楚、視覺、嗅覺等,而身體某些部位亦會不由自主地抽搐或失神呆滯,通常會維持數秒或數分鐘,患者可能是有意識的。另有些會突然失去知覺或跌在地上,但有些患者發作時卻會全身僵硬、緊握雙拳、咬牙切齒、面轉青紫、失去知覺,甚至有大小便失禁呢!

若遇上患者病情有以上這種抽筋發作,應將患者平放側卧,拿走患者身上的物品,清空附近的地方,避免患者撞到硬物而受傷。同時,鬆開頸部位置的衣服,特別是有鈕扣的衣領;患者會將嘔吐物吐出,切忌將匙羹或其他物件塞進口中,以免阻塞呼吸、導致窒息。如患者抽筋超過兩分鐘,應盡快送院救治。

要清楚知道有否患上腦癇症?必須通過專科醫生諮詢詳細病歷,包括:家族史;在產前後有否任何感染或受傷,以及飲食上、旅遊中出現問題等,更要了解孩子的發展、智能成長和學習社交等歷史。除了臨牀診斷和評估外,亦要做腦電圖(有20分鐘的,更有用的是錄像24小時腦電圖),更能準確診斷及分類是哪一種腦癇,再決定用哪一種藥,才最有效。驗血、照磁力共振掃描,也可幫助分析結果。

一旦確診便要遵從醫生的指示服藥,不能胡亂停服,因為此舉會令患者病情反彈,影響康復的進度。現代醫生選擇藥物:目標是控制病情,減少發作,甚至不再發作,希望能在三年裏不再發作後,便可以慢慢停止藥物;同樣重要的是盡量減少副作用,更要讓孩子精神狀態好,情緒穩定,專心學習。總而言之,讓患者的學習潛能、活動能力和人際關係發揮得好,便能像正常孩子一般成長。

 

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