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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 05 月 11 日

郭志華

中醫師,畢業於香港浸會大學中醫學院,及生物醫學(榮譽)理學士和修畢碩士(針灸)課程,現為廣州中醫藥大學中醫婦科學專業博士。

產後小便不通點算好?

一般產婦能於順產後四至六小時便可自行排尿,但假若產婦生產後出現排尿困難,小便點滴而下,甚至閉塞不通,同時小腹脹滿疼痛,便是患上「產後小便不通」,又稱為「產後癃閉」。

 

勞力傷氣

產後小便不通是產後的常見病,以初產婦,滯產或手術後多見,多發生在產後頭三天。這是由於分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢,令膀胱肌麻痺,運動遲緩無力;以及產後盆腔內壓力突然下降,引起盆腔內現瘀血;再加上生產時消耗大量體力所致。此外,亦有產婦因不習慣躺着排尿,或怕會陰傷口疼痛,不敢排尿而導致。

中醫認為小便正常地排出,有賴膀胱氣化功能,與肺、脾、腎三臟密切相關。若產婦在分娩後勞力傷氣,或大量出血,出現肺脾氣虛;或先天體虛,元氣不足,出現腎虛;又或產程過長,使膀胱氣血運行不暢,出現瘀血阻滯等,都會令膀胱氣化失常,出現小便不通。

若症狀持續六至八小時,仍未能排尿,小腹滿痛難忍,不但會影響子宮收縮,導致陰道出血增多,還會出現產後泌尿系統感染,因此需及時治療。

 

三類證型

1)氣虛證

症狀:產後小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點滴而下,疲倦乏力,少氣懶言,面色無華。

治療:以補氣升清,化氣行水為主。

方藥:黃耆、人參、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白朮。

 

2)腎虛證

症狀:產後小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點滴而下,面色晦暗,腰膝痠軟。

治療:以溫補腎陽,化氣行水為主。

方藥:熟地黃、山藥、山萸肉、牡丹皮、茯苓、桂枝、澤瀉、附子、牛膝、車前子。

 

3)血瘀證

症狀:產程不順,產時損傷膀胱,產後小便不通或點滴而下,小腹脹急疼痛,小便略混濁帶血絲。

治療:以活血化瘀,行氣行水為主。

方藥:熟地黃、川芎、白芍、當歸、蒲黃、瞿麥、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木通。

 

 

注意事項

1)多坐少睡,因平臥牀上會降低排尿的敏感度,阻礙尿液排出。一般順產媽媽可於六至八小時後坐起,剖腹產媽媽可於二十四小時後坐起。

2)利用條件反射,聽流水聲幫助排尿。

3)以熱水薰蒸會陰部,刺激膀胱肌肉收縮,幫助排尿。

4)排尿前輕輕按摩下腹部膀胱處,幫助排尿;排尿後再向下推壓,減少膀胱餘尿。

5)保持心情舒緩,排除緊張心理。

6)多飲水,盡量每三至五小時排尿一次,避免膀胱過度膨脹。

7)注重產褥衞生,避免感染。

 

桑寄生淮山車前子湯

現為大家介紹這款桑寄生淮山車前子湯,適合以上三類證型的孕婦:

材料:桑寄生30g、陳皮6g、淮山30g、黑豆20g、車前子20g、甘草9g、黑棗6粒、生薑1片、瘦肉200g。

做法:先將所有材料洗淨,加水武火煲20分鐘後,再以文火煲1小時,加入鹽調味即可。

功效:桑寄生有補肝腎,安胎的作用;陳皮有行氣健脾,調中開胃的作用;淮山有健脾,補肺益腎的作用;黑豆有補腎養血,健脾利濕的作用;車前子有利尿通淋,滲濕止瀉,清肝明目的作用;甘草有清熱解毒,利尿的作用;黑棗有補血養心,補益脾胃的作用;生薑有發汗解表,止嘔解毒的作用。

總結:這款湯具有健脾補氣,補益肝腎,化氣行水的功效。

 

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