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主頁  > 寵物  > 寵物醫健 2019 年 04 月 21 日

照顧腎病貓咪 生活飲食倍留神

不少年老貓咪患上腎衰竭,除了先天原因,或與毛孩的日常飲食和補充水分不足有關。今期的毛孩主角Yoyo和Miko分別患有二期和三期腎病,齊來了解家長Candy在照顧牠們時有何特別注意,扭盡六壬避免牠們病情惡化,以及腎病貓治療方法。

SDMA檢查結果顯示Miko雖然患有三期腎病,但由於屬初期,只要改善飲食習慣和服藥便可。

毛孩家長Candy家中飼有三隻貓咪,分別是九歲的Miko和Yoyo,以及去年冬至時收養的妹豬。然而隨着毛孩年紀漸大,Miko和Yoyo都確診患上腎病。Candy說:「Miko是九年前兒子在垃圾房中救回來的幼貓,從小在我家生活至今,當時覺得牠十分孤獨,沒有其他貓和牠玩,所以我便尋找貓義工領養另一隻貓咪Yoyo。

Miko和Yoyo九年來生活如常,沒有任何患病的徵狀,直至去年領養妹豬回來,我懷疑牠未絕育,便帶牠去到獸醫診所檢查,順便為Miko和Yoyo驗全血, 結果才發現牠們分別患有二期和三期腎衰竭。」

陳善淇獸醫

 

腎病初期 飲食着手

雖然Miko和Yoyo確診患有腎衰竭,但獸醫告訴Candy牠們情況並不嚴重,可從飲食着手改善健康。Candy表示:「對於病情輕微的Yoyo,獸醫當時建議我們轉為餵食老貓糧和老貓罐頭,後來獸醫開處方糧給牠,便直接轉成吃處方糧和老貓罐頭。

而Miko的腎病屬三期初,獸醫為避免牠的病情惡化,便叮囑必須餵吃腎病貓的處方糧和處方罐頭,但是最初餵飼處方罐頭時Miko不願進食,我只好找老貓罐頭取代,老貓罐頭的營養成分相似,都是低蛋白質和低磷質。除了轉吃處方糧,獸醫亦處方兩種藥物,分別是『腎興』Renassence和Azodyl。同時也有餵營養補充品,主要是冬蟲草,它的功效是護腎和增強免疫力。」

 

 

患有二期腎病的Yoyo性格膽小,家中無人時才會去小便和飲水。

 

補充水分 留意小便

照顧腎病毛孩的一大重點是令牠們補充足夠水分,Candy更是出盡法寶,務求Miko和Yoyo自願飲水,她指出:「我知道嚴重腎病的毛孩需要注射皮下水,也可能要用針筒餵水,但我不希望這樣做,一來用針筒餵水牠們會掙扎,有機會令水流入其他器官或影響呼吸道;二來是牠們會變得怕人,影響人貓的感情。所以我盡量想辦法使牠們主動飲水,例如用電動寵物飲水機、在家中多處放水碗、在桌上放置人用的水杯等等,我每天亦有腎病貓專用的湯包和零食,從中幫助牠們補充水分。至於Yoyo的性格十分怕人,所以我在房間內刻意放了一個水杯給牠專用。」

自從領養妹豬後,Candy更會特別留意Miko和Yoyo的小便情況,「有一段時間Miko減少大小便,可能是因為妹豬在牠的貓砂盤上小便導致Miko不願使用,所以我只好勤換貓砂,幸好情況不算嚴重,自始之後牠們小便的次數亦回復正常。」Candy說。

陳善淇獸醫表示毛孩患腎病與飲食和生活習慣息息相關,她說:「最初毛孩腎病的病徵包括飲水和小便變得頻密,然後有機會出現漏尿和失禁的問題,小便亦較為稀淡,像水一樣。再嚴重的話有機會影響寵物的食慾,令牠們變瘦,甚至是令牠們頭頂、背部、臀部的肌肉開始出現萎縮,另外亦會有嘔吐情況。如果是很嚴重的腎病,家長更會聞到毛孩口腔內發出異味,毛色變暗啞,而且精神不振。」

電動飲水機令水不斷浮動,吸引有好奇心的貓咪來飲水。

 

Candy家中到處都放了水杯,增加貓咪遇見水杯和飲水的機會。

 

 

 

處方糧 低蛋白質

有經驗的家長或會知道部分腎病毛孩需要吃處方糧,陳善淇指出:「如果有蛋白尿的毛孩吃高蛋白質的糧食,有機會導致牠的慢性腎病惡化,但沒有蛋白尿的毛孩吃高蛋白質的糧食會否導致腎病,依然存有爭議性,不過不少獸醫都會盡量避免腎病毛孩攝取過多蛋白質。針對慢性腎病的處方糧一般是減低糧食內的蛋白質含量,其次也有其他原因,例如對貓來說,部分處方糧可以增加牠們補充水分的機會,包括濕糧、有味道的糧等等。除了低蛋白質,更要提高澱粉質和纖維,而貓因為不吃澱粉質,所以纖維含量較高。補充水分方面主要是讓毛孩增加飲水量,因為水分充足有助腎病毛孩盡快排走腎臟內的毒素和保持腎臟功能平衡。」

雖然Miko精力充沛又饞嘴,可是安全起見亦要轉服處方糧。

 

Candy為Miko和Yoyo購買了腎病貓專用的湯包和零食,有助牠們補充水分。

 

除了改善飲食習慣,腎病貓也要服藥保護其餘的腎功能。

 

檢驗腎病 方式眾多

診斷毛孩患上腎病的臨牀步驟由家長發現有異樣前往看獸醫開始,陳善淇解釋:「獸醫會先看臨牀病徵和病歷,然後為毛孩驗小便和驗血,透過CREA(Creatinine肌酐)和BUN(Blood Urea Nitrogen血尿素氮)、甚至是SDMA指數來看毛孩是否患有腎病,或出現早期腎病的病徵,當懷疑便會更進一步進行血壓、磷質(phosphorus)或電解質的檢查。

確診後獸醫會根據指引判斷毛孩屬於哪一個階段,然後和家長合作控制毛孩的病情,也可以照超聲波去看腎臟內有沒有其他問題,如腫瘤、腎石、水囊等等,最後判斷有沒有需要轉餵處方糧和服藥,家長則是要為牠們補充水分和常去小便。

若果毛孩有腎臟或尿道感染,需要定時檢驗確保沒有惡化。貓咪很容易出現尿道阻塞的問題,回家休養時家長應留意毛孩小便是否充足和正常,避免牠們長時間忍尿,或因蛋白尿而令體內蛋白質不斷流失。如果發現毛孩患上急性腎病,家長應該立刻帶牠們到獸醫診所求診,盡快將血液內的BUN和Creatinine降低,避免本身腎臟出現永久性損害。」

治療方面,除了改善飲食,較嚴重情況下毛孩或需要注射皮下水,令BUN和CREA指數降低,避免本身已經退化的腎臟再加重負擔。另外貓咪患上腎病同時有機會出現高血壓,所以需要服藥控制血壓;狗隻則較多出現尿道發炎或細菌感染,從而影響腎病,如果確診是細菌感染,必須先處理尿道發炎的問題,服用抗生素殺死細菌,腎臟問題才得以改善。」

初時Miko不習慣吃處方糧,Candy一度用老貓糧取代,但現在已經完全餵食處方糧。

 

Candy家中三隻貓咪各自按需要,吃不同的處方糧或老貓罐頭。

 

 

 

腎臟、免疫系統同時患病

三年前Candy 收養另一隻貓咪Tige(左圖)同樣有腎病問題,牠患有腎病屬嚴重第三期,更有免疫系統疾病IMHA(Immune Mediated Hemolytic Anemia免疫媒介溶血性貧血),Candy表示:「當時十四歲Tige病情極為惡劣,檢查到患有腎病已經屬晚期,牠既要注射皮下水,但又因為免疫系統問題,很多藥物和營養補充品都不能服用,獸醫和我們亦束手無策,只能看着牠的健康不斷變差。最終由確診到離世只是三至四個月的時間。」

(左起)Tige、Miko、Yoyo都先後患上腎衰竭。

 

SDMA對稱二甲基精氨酸測試

Miko的腎病並非有即時嚴重性,獸醫擔心的原因是檢查發現牠的SDMA指數高。

SDMA(symmetric dimethylarginine 對稱二甲基精氨酸測試)檢查在近年開始普及,是傳統的CREA(Creatinine肌酐)和BUN(Blood Urea Nitrogen血尿素氮)檢查以外毛孩腎病的另一指數。

通常驗血報告,包括CREA和BUN指數顯示血內腎酵素不正常,毛孩的腎臟已經有超過一半功能受損,甚至不能工作,所以獸醫只能用盡方法保持餘下腎臟功能正常發揮,而SDMA的好處是腎臟的受損較早期時便能夠驗出,令我們可以更早得知毛孩有慢性腎病,從而透過服藥或變轉飲食來改善腎病問題。