嬰兒黃疸影響一生

孩子出世，大家都開心迎接小生命來臨。若初生嬰兒遇到不適的情況，真會令父母措手不及，其中黃疸是初生嬰兒常見的臨牀症狀。這是由於初生嬰兒體內血液中的膽紅素過高所致。

初生嬰兒的黃疸多數於出生後三天才出現，是因為肝臟仍未發育成熟，未能迅速處理產生的膽紅素而積存於體內，形成生理性黃疸，因而出現皮膚和眼白發黃。生理性黃疸都會自動消退的，但間中有些因血型與母親不脗合的，病童會在第一、二天就開始發黃。著名的「Rh負型膽黃症」，更可嚴重得在胎兒期間已開始黃疸，遇到這種情況，醫生要即時行動和治療。診斷是否需要照「藍光」，來降低黃疸和換血，因有可能是肝或膽管問題；而且初頭幾天若膽紅素進入腦部，會破壞腦細胞，可導致失聰、弱智、痙攣、甚至死亡。

另外，若黃疸遲遲未退還有惡化迹象，不要猶豫，應找專科醫生診治！餵哺母乳也可引致一點黃疸，若只是生理性或由餵哺母乳引起的黃疸，也可繼續餵哺母乳，還可加密餵哺，以防脫水。


除了生理性黃疸外，部份初生嬰兒可能患有病理性黃疸。而較常見的有「G6PD deficiency」先天性葡萄糖六磷酸去氫酵素缺乏症，簡稱「G6PD」缺乏症，與遺傳有關。一般初生嬰兒在出生後，醫院會抽取其臍帶血作化驗，看看是否有先天性甲狀腺激素過高及「G6PD」缺乏症。

根據初生嬰兒篩查計劃的數據顯示，初生男嬰每一百人中有三至五人患有「G6PD」缺乏症，而女孩子的病發機會較少。「G6PD」症缺乏是遺傳病，不能根治，所以最重要是預防此病症發生。孩子在香港出生，第二天便有臍帶血報告，是否缺乏「G6PD」，醫生得此資料便會教導家長（包括祖父母和家傭），避免接觸導致病發的食物、藥物及環境，並及早檢驗膽紅素水平，看看是否要照燈。在最嚴重的個案，甚至要換血去治療。


初生嬰兒腦細胞在頭幾天可以被膽紅素破壞，愈早產愈危險，會引致大腦麻痹及腦癇症。即使大一點的兒童，接觸到某些中西藥、食物（如蠶豆）、臭丸及樟腦之製成品或病毒感染，紅血球仍有可能因受到破壞而大量分解，產生過量膽紅素，令肝臟不勝負荷而造成貧血、皮膚及眼白發黃、精神欠佳、胃口下降，亦有可能排出淺茶色小便。如果遇到上述情況必須立即求醫，以免耽誤病情。


缺乏「G6PD」患者必須終身避免服食某些中西藥物，中藥例如：黃連、臘梅花、金銀花、牛黃、珍珠末等（必須留意藥物標籤）。西藥則有某些退燒藥、抗生素、抗瘧疾藥等。求醫時應預先通知醫生或醫護人員患有此症，確保醫生適當用藥。除了藥物外，臭丸或萘類之製成品（樟腦丸或防蟲片）等，亦應避免接觸（必須留意成份標籤），食物中的蠶豆及其製成品亦避免進食（必須留意食物標籤）。