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主頁  > 時事  > 封面故事 2019 年 04 月 14 日

高危族逾200萬 麻疹恐社區大爆發

本港在一六年獲世界衞生組織確認為「消除麻疹地區」,可是今年卻出現不尋常的麻疹疫情,截至本周一傍晚已確診五十六宗,比去年全年十五宗多出兩倍半,患者大部分是從外地搭飛機抵港,以及在機場工作人士。

雖然衞生防護中心已在機場設置麻疹疫苗接種站,為在機場工作的高危人士「補針」,但新個案仍不斷出現,加上全球麻疹疫苗短缺,政府存貨亦告急,私人市場更是有錢都未必有針打。

事件揭露政府近年在麻疹防疫工作全無補漏機制,也沒有長遠計劃為居港高危族補打針。本刊調查得悉,大部分未有接種麻疹疫苗的來港工作人士、非本港出生居民、只打過一針疫苗的六七年至八四年本港出生居民,以及六歲前未曾接種兩劑疫苗的幼童等,全港共有逾二百萬人,是受感染的高危一族。

復活節將至,外遊市民大增,但本港周邊多個地區同樣出現麻疹異常爆發,加上機場把關不住,麻疹疫情恐於假期過後在社區大爆發。

不少市民都會趁復活節假期外遊,今年因本港機場不斷出現確診麻疹個案,令部分旅客擔心出入境時受感染。

本港麻疹疫苗一針難求,衞生署診所及相關單位、公立醫院及門診等,均未見提供補種麻疹疫苗服務,即使專為準備外遊港人提供疫苗注射的衞生署旅遊健康中心,原來也不包括麻疹疫苗。

本刊記者日前以市民身份,到位於長沙灣政府合署的衞生署旅遊健康中心查詢,聲稱準備舉家在復活節期間往日本旅行,但因日本有麻疹爆發,家庭成員當中亦有人未曾接種過兩劑疫苗,要求在中心「補打」。

惟當值護士說:「我們一向沒有提供麻疹疫苗注射服務,也沒有收到通知將會增設。」

現時該中心的醫生,會為市民提供到危險及容易感染高危疾病地區及國家的風險評估,按情況建議市民接種相應疫苗或配備藥物,但目前衞生署只提供包括日本腦炎、流行性腦膜炎、甲型肝炎及狂犬病等十三種疫苗,未有提供麻疹疫苗。

近月不斷有航空公司職員、機場食肆及零售店員工等感染麻疹,導致在機場工作人士人人自危,個個戴口罩自保。

 

數萬疫苗月中到港

本刊上周向本港十一間私家醫院及三間大型連鎖醫療集團查詢,只有一間表示仍有少量麻疹疫苗,供醫生認為有需要的小童注射。衞生署發言人指,預計在四月中會有約四萬至五萬劑麻疹混合疫苗運到本港。

麻疹感染個案持續增加,截至本周一傍晚,全港共錄得五十六宗麻疹個案,近半患者從外地搭飛機抵港,二十五宗與機場工作人員爆發個案有關連,令機場成為最大疫區,另有兩宗個案涉及醫護人員。

衞生署分析相關個案發現,有二十三名患者為非本港出生人士、五人沒有接種疫苗、一人曾接種兩劑疫苗,其餘不詳。當中七人曾到菲律賓,五人曾到內地、一人曾到美國及尼泊爾,以及一人曾到越南,九人沒有外遊;而沒有外遊患者中,有五人在機場工作。

至於在香港出生的三十三名患者,當中二十人年齡介乎二十至三十一歲,理應已接種兩劑麻疹疫苗,四人曾到日本、四人曾到澳門或內地、一人曾到美國及韓國,另有八人曾到泰國、台灣、柬埔寨、德國、澳洲、土耳其或突尼西亞,十六人未有外遊。

衞生署在機場設立臨時疫苗接種站,替在場機及附近工作人士接種,但因疫苗短缺,即使預早排隊,亦未必有針打。

 

菲律賓接種率低累事

醫學會傳染病顧問委員會成員陳以誠估計,今年麻疹感染個案大幅增加,跟部分國家注射麻疹疫苗比例下降、導致麻疹爆發有關,「約兩年前菲律賓出現疫苗信心危機,疑有多名兒童因接種登革熱疫苗死亡,令民眾怕了疫苗,連帶麻疹疫苗的接種率也暴跌,導致國內近年爆發麻疹。美國等先進地區亦因抗疫苗運動興起,不少父母拒絕為孩子注射麻疹疫苗而令麻疹死灰復燃。」

根據世界衞生組織報告,菲律賓在一四年的麻疹疫苗接種率達八成,直至一七年底出現疫苗問題後接種率暴跌,並開始出現麻疹爆發,去年全年有近二萬宗確診個案,今年情況更進一步惡化,至三月已確診二萬七千宗。當地目前至少有二百五十萬名五歲以下兒童未曾接種麻疹疫苗。

衞生署資料顯示,六七年前在本港出生者大部分曾感染麻疹,預料對麻疹有抗體;而曾經接種兩劑含麻疹疫苗人士,包括大部分八五年或以後在本港出生並就讀小學的人士,亦一般已對麻疹有免疫力。換言之,六七年至八四年在本港出生,料只接種過一劑麻疹疫苗,或在外地出生後移居香港,但接種記錄不清楚的人士,感染機會相對高。

衞生防護中心為保障「對麻疹未具備免疫力人士」,早前在機場設置兩個疫苗接種站,免費為「六七年至八四年在本港出生」、「外地出生」、「沒有接種兩劑麻疹疫苗」或「未曾感染過麻疹」等的機場員工注射疫苗,每天平均提供逾一千個配額。其後又增設抽血站,為一百名懷疑抗體不足的員工驗血,以阻截麻疹繼續在機場蔓延。

目前本港市面供應的麻疹疫苗,主要為麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMR三合一混合疫苗),以及水痘、麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹混合疫苗(MMRV四合一混合疫苗)。

可是到四月一日,衞生防護中心突然收緊措施,以全球麻疹疫苗緊張為由,將每日注射限額大幅減至五百劑,並提高門檻,只限同時符合四大條件的人士接種,包括「六七年之後出生」、「沒有接種兩劑麻疹疫苗」、「未曾感染過麻疹」,以及能證明「與少於一歲孩童或懷孕婦女同住」,或可出示「對麻疹抗體呈非陽性反應的化驗報告」。四月三日起,接種站更由兩個減為一個。

民用航空事業職工總會批評政府「疫情愈嚴重,措施卻愈縮」,尤其是削減接種站後,令在機場跑道或禁區工作的高危人士,更難前往接種站打針。該總會秘書長葉偉明說,現時東涌約有十分之一人在機場工作,很多均為新來港或南亞裔人士,若處理得不好,擔心東涌將會成為第一個麻疹社區爆發的地方。