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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 03 月 22 日

拔毛癖拔光毛髮方心息?

不知道大家有沒有試過不自覺地重複進行某些動作,例如用手指轉筆、不停撥頭髮、咬指甲、搖腳等?

如果只是偶然出現上述情況,並沒有問題。但如經常不受控地重複以上動作,又造成生活困擾的話,必須正視。五十歲的何女士不斷拔掉頭上青絲,只剩下外圍邊緣,像個外星人,她知道不可以這樣下去……

如果經常不能控制地猛拔頭髮,可能是患上拔毛癖。

聲調溫柔,外表打扮得一絲不苟的何女士是一位稱職的秘書,公司上上下下任何一員都與她關係要好。在家亦是好太太及媽媽,兒女學業成績和品行均受人讚賞。然而外表完美無瑕的人生,卻隱藏了不為人知的秘密。這天,她在精神科醫生的引導下,說出煩擾她數十年的心事。

「醫生,我在年少時已經會在不知不覺間拔頭髮,有時拔了好一會兒才意識到原來自己在拔頭髮。拔的時候沒有感到痛楚,拔完後心情很舒暢,所以我都不覺得有問題。直至近十年,我的拔頭髮問題愈來愈嚴重,很多時拔至有人提醒我才能停止。

而因為拔得多,整個頭顱的髮絲都幾乎拔光,幸好我仍有一點自制力,拔剩外圍一圈,好讓我戴上假髮後看起來會較自然……」何女士向醫生說。

「可否分享一下,你拔頭髮前,發生了甚麼事情呢?」潘醫生問。

「唔……最初是不自覺的,後來我自己逐漸留意,才記起每次想拔毛前,心頭都湧起有一股很不自在的感覺,然後開始拔頭髮,拔呀拔,一拔不可收拾……」何女士說。

潘佩璆醫生說,拔毛癖在社群中不罕見,每一百人就有一至兩名患者。

 

透過行為 平伏不安

為何何女士會有這種一拔不可收拾之感?負責處理個案的養和醫院精神科專科醫生潘佩璆說,何女士患的是拔毛癖(Trichotillomania)。

「拔毛癖可發生於任何年齡,而年長患者則大都是從年輕時候開始有此問題,一直延續至老年,雖然何女士狂拔頭髮,但最後仍然有能力停止,剩下一圈外圈頭髮,可見她仍有少少自制力。

她透露這情況維持了數十年,曾經求醫接受治療,但效果不理想。除了上述問題外,其他一切正常,工作和家庭崗位都做得很好,拔毛癖對她來說是一個非常困擾的問題。」

拔毛癖背後有原因嗎?潘佩璆醫生說,目前此症原因未明。但病人想拔毛髮前,都有一種不自在的感覺,拔後就平復了這種情緒,情況與經常洗手的強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder)相似,通過一個行為,平伏心理的不安。

「與拔毛癖相類似的還有:揑皮膚丶咬指甲,患者同樣是覺得不自在,透過上述方法平息不自在感覺,病人可以同時出現多種癖好。

另外,患者的家屬、親屬等都有較多上述同類問題。即是有遺傳因素。」潘醫生說。

拔毛癖患者造成不同程度的禿髮。

 

多為完美主義者

有壓力因素嗎?潘醫生說,患者可能最初開始時有一點壓力,但出現這癖好後,漸漸成為習慣,毋需由壓力誘發。「亦有些患者有煩惱,透過拔頭髮轉移注意力,集中在拔頭髮時的痛楚感覺,從而暫時擺脫煩惱。」潘醫生解釋。

潘醫生亦指出臨牀發現患者的性格比較完美主義,「最初開始時,患者可能覺得某個位置的頭髮不太順,從而用手去理順,在梳理之中形成拔毛癖。有些有拔白頭髮習慣的人,拔白頭髮時不自覺地連黑頭髮也一起拔,漸漸演變成拔毛癖。」潘醫生說。

拔毛癖在社區中頗常見。外國統計數字顯示,大約有百分之○點五至二人口有不同程度的拔毛癖,即每一百人中有兩人有此問題。然而很多患者並不認為這是一個問題,或以為這問題根本無法治療而沒有求醫。

 

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