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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 03 月 23 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

分析兒童矮小的因由

「快高長大」這句祝福語,很多時都會向孩子說過,亦希望願望成真!不過,是否每個孩子都能達成?那就取決於孩子的遺傳因素和後天的培育。

早前,有一位家長帶着孩子到筆者處作身體檢查,家長緊張地詢問孩子的身體狀況,是否很瘦?很矮小?經檢查及量度生長圖表(growth chart)後,孩子的身高和體重很好,在100人中排50。筆者請家長不用緊張,孩子健康又活潑,何用那麼擔心呢?原來媽媽恐怕孩子像爸爸一樣,長得很矮小(身高不足160cm)會被人欺負,或將來做不到警察。實情是高度是受遺傳因素影響,不只限於爸爸,亦可能遺傳媽媽的基因,如生長圖表是顯示有下降趨勢,應盡快尋求專科醫生診治。當然健康才是最偉大的財富!

長得矮小主要受遺傳因素影響;另外,出生時,體重及身高比同齡較少,或生長荷爾蒙、甲狀腺分泌不足等,亦會有機會影響兒童偏矮。醫學上,孩子在「生長圖表」中,高度在同齡兒童的100名中,屬於最矮的3個,就會界定為矮小。應找專科醫生作檢查,盡快找出病因,避免錯過「黃金時期」作治療。至於,推測孩子未來的身高,可用父母的身高作估算,以下的公式可預測孩子將來的高度:

男:【父親身高(cm)+母親身高(cm)+13 cm】÷2

女:【父親身高(cm)+母親身高(cm) -13 cm】÷2

醫生要判斷孩子是否矮小和為甚麼矮小?先要清楚孩子的家族健康狀況,例如:身高、體重、過往病歷,然後再檢查孩子的健康及生長狀況,如有需要,將透過X光檢查骨齡、驗血、磁力共振掃描腦部等進一步檢查,找出孩子矮小的原因。此外,很重要的一個關鍵是孩子的青春期,因在這期間(約兩三年),孩子會突然發育,「飊高」很多,之後便停止增高。有些孩子很早青春期,他們便很早停止增高,最後令他們比較矮,亦因此若要幫孩子增高,必須在青春期前進行治療。

發育前接受生長激素治療,可令矮小的孩子得到長高幫助,因為踏入青春期,當骨骼鈣化完成生長,那便再沒有方法可為孩子再長高,除非做手術「拉長」腳骨,如有些因遺傳病而變成侏儒的孩子,便要進行這種手術。此外,充足的睡眠能夠有助生長激素,因在睡眠中會產生大量分泌;還有,適量運動及均衡飲食(多攝取蛋白質、鈣質、維他命D),亦會刺激生長激素分泌來幫助長高。

總而言之,若孩子的高度低於生長圖表的百分之三,並顯示高度增長慢,甚至下降,那便可以在青春期前考慮增長高度治療,醫學證明生長激素治療是安全有效的。

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