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主頁  > 醫療.健康  > 營養.健康 2019 年 02 月 23 日

髖關節骨折 預防康復有辦法

髖關節是連接大腿骨和盆骨的一個球窩狀關節,它的用處是幫助下肢活動,包括腿部的屈曲、旋轉、站立、步行等動作、以及承擔身體體重。

髖關節骨折情況在近年愈來愈普遍,特別在長者和女性身上發生機會率更高。原來髖關節骨折與骨質疏鬆及密度有關,由物理治療師為我們剖析髖關節骨折。

髖關節骨折除了影響日常生活,更有機會出現其他併發症,死亡率達一成七。

 

髖關節是一個球窩狀的關節(紅圈),負責連接大腿骨和盆骨。

 

長者女性高危

髖關節骨折是長者的主要創傷之一,由於髖關節直接影響下肢的活動能力,所以骨折對日常生活有很大影響,養和醫院物理治療師忻雯艷說:「髖關節骨折一般是指大腿骨上端部分的骨折,骨折後腿部無法承擔體重,包括簡單的坐立、步行都無法正常進行,令患者日常生活或需要他人照顧。

而且髖關節骨折後亦有機會出現併發症,包括因久臥病牀而導致褥瘡,肺炎、靜脈栓塞、傷口感染等等,甚至有致命風險,根據二○○一到二○○九年的統計數字,香港有四萬多宗髖關節骨折個案涉及年齡六十五歲以上人士,當中一萬二千名是男性,三萬多名是女性,其中七千宗個案在骨折後一年死亡,死亡率有一成七,研究更指一邊髖關節骨折後,另一邊出現骨折的機會較高。

髖關節骨折較常出現在長者身上,因為他們的骨質一般較疏鬆,密度亦較低;而女性更年期後荷爾蒙出現改變,令骨質流失更嚴重,更容易因意外如跌倒而導致髖關節骨折。除此之外亦有機會因為猛烈撞擊導致骨折出現,譬如高處墮下、交通意外等情況。較少部分患者建基於病理性因素,例如患者有腫瘤或長期服用高劑量的類固醇藥物。」

髖關節骨折影響整體下肢活動,連簡單的站立、走路都有困難。

 

預防骨質疏鬆

統計數字顯示年長與髖關節骨折有莫大關係,其中亦與骨質疏鬆有關,忻雯艷認為可以從預防入手,她表示:「大多髖關節骨折是由於骨質疏鬆,可能由於中國人的飲食習慣上較少吸收維他命D和鈣質,以及長者缺乏運動,特別是負重運動,都會加快骨質流失,所以我們在預防骨質疏鬆上可以留意。」

其次是預防跌倒,很多時候髖關節骨折是跌倒導致,部分原因是長者平衡力不足,可以透過運動如太極、平衡力訓練及「核心肌肉群」的訓練等增強長者平衡力,除此之外長者有高血壓問題、視力欠佳、家居環境多雜物等等都是容易導致跌倒的潛在風險。

研究顯示過了五十歲後,身體每年會減少百分之一至二的肌肉量,肌肉減少症與骨質疏鬆也有關,而骨質疏鬆和肌肉減少症都可透過運動改善,如行山、跳舞、阻力訓練,甚至簡單的步行等負重運動都能幫助長者避免髖關節骨折。

行山能夠改善骨質疏鬆問題,避免肌肉減少症出現。

 

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