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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 02 月 15 日

嚴重拗柴 韌帶斷骨裂

扭傷足踝,俗稱「拗柴」,是常見足部創傷。很多人都試過,有些人拗柴後以為情況輕微而置之不顧,或見跌打醫師治療,但傷患久久未癒,更愈來愈腫,這時求醫才知道傷勢嚴重。

其實拗柴絕對不是簡單輕傷,處理不當有機會造成永久傷患。

不慎拗柴,有機會令韌帶撕裂甚至骨裂。

三十多歲的林小姐去年底拗柴,被送急症室治理。

「我是被人推跌的,當時我遇見一名疑似偷拍攝女途人裙底的男子,他被人揭發,正想刪除手機中的相片證據,我剛好在他身旁便出手取其手機以保證據,對方想取回手機時將我推倒,當時情況好混亂,我都不知道自己是向內定向外拗柴,總之就是向後跌 ,想站起來時,左腳一觸地就很痛,要單腳跳……很痛,痛得我忍不住哭了出來……」林小姐說。

事發在購物商場內,保安即時報警處理,並由救護員將林小姐送到最近的急症室治療。林小姐說等候期間沒有移動左腳,但仍然疼痛,但相比受傷一刻,痛楚感稍為紓緩,之後全程坐在輪椅上,左腳不能接觸地面,否則感到劇痛。

「大約等了兩個多小時,醫生為我檢查,並安排照X光。醫生說懷疑骨裂,要打石膏。由於等候打石膏需時,打完石膏後又要等石膏乾,結果當晚我要在急症室觀察病房休息,翌日到物理治療部借枴仗才能出院。」林小姐說。

出院後,左腳打了石膏的林小姐由於行動不便,無法自行洗澡,要等候丈夫回家幫忙。而家中女兒才三歲大要照顧起居飲食,這期間要麻煩奶奶每天來幫忙照顧日常。

她居於山上村屋,有很多石級,十日後出門覆診時要用手仗及借用輪椅,她大嘆平日很簡單的事,受傷後變得十分艱難。

黃惠國醫生指出,拗柴後足踝關節較鬆,有機會出現慣性拗柴。

 

三條韌帶穩定足踝

養和醫院骨科專科醫生黃惠國說,拗柴是常見骨科意外。這種意外發生一次,足以讓人辛苦難受數個月,甚至更長時間。

為何我們會拗柴?黃惠國醫生說,足踝扭傷(Ankle sprain)俗稱「拗柴」,即足踝關節在腳掌着地時出現不正常扭動。足踝扭傷大多為向內扭傷(Inversion sprain),即足踝扭傷時足踝關節向外扭、腳掌向內翻。

拗柴會造成甚麼傷害?黃惠國醫生說,「我們的足踝外側有三條韌帶,即『前踝關節韌帶』、『跟腓韌帶』及『後踝關節韌帶』,在足部活動時用以穩定足踝關節。在拗柴意外中,多數前兩條受傷,較少會傷及後一條。」

在足踝關節中,前踝關節韌帶及跟腓韌帶這兩條韌帶很堅硬,如果撕裂的話,可以連帶令小腿骨裂開,是很嚴重的事故。

如果前後韌帶都撕裂,雖然小腿骨沒有斷,但韌帶撕裂的力度足以將其拉開,同時會將位於腳踝中間的距骨推前,屬非常嚴重的拗柴。

「這類傷者會感到十分痛楚,腫脹情況嚴重,足踝痛至無法放到地面上,很多時要進行磁力共振掃描,檢查韌帶受損情況。」黃醫生說。

林小姐去年十二月因幫忙捉偷拍疑犯而拗柴,被送到急症室治療。

 

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