為提供更方便的一站式服務與讀者,星島雜誌集團旗下的東周網、東TOUCH、PCM電腦廣場、CAZ Buyer車買家、JET及Spiral游絲腕表網站將歸納為My-Magazine網站,只需完成以下簡單登記程序,即可以一個電郵地址,享用以上各網站提供的各種會員服務及源源不絕的會員優惠!
submit
submit
主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 02 月 09 日

胃痛莫忽視 解構胃潰瘍

都市人有胃痛很平常,有些人更是習以為常,胃痛發作時自行服胃藥止痛。痛楚嚴重的或會求醫,當醫生向這些長期胃痛病人建議照胃鏡檢查清楚時,他們很多時會拒絕,然後不再覆診。胃痛雖然不致命,但胃痛可以是嚴重疾病的徵狀。

王小姐便因為一次胃痛求診,醫生從胃鏡發現胃內有嚴重潰瘍,追查下發現是胃淋巴癌……

無論長期或是急性胃痛,都應查出原因。

去年八月,王小姐因為突如其來胃痛,約見養和醫健位於金鐘太古廣場的內科消化系統中心徐醫生檢查。沒想到簡單的胃病,原來是惡疾的警號。

「我從來沒有胃病,向來沒有胃痛,所以那陣子忽然胃痛我覺得很不尋常,而且疼痛嚴重至步行都有困難,並持續痛了兩三日,不能不見醫生。」王小姐說。

由於胃痛難受,未見醫生前先自行購買成藥,服後有好轉,到見醫生當天,胃痛大致已止息,但她仍然如期赴約。

「醫生問完我的病歷後,認為我忽然胃痛絕非一般消化道問題,建議照胃鏡檢查清楚。我當時都同意,估不到在胃鏡檢查中,徐醫生發現我胃內有一個大潰瘍,面積達三厘米以上,並有曾經出血的跡象。以我胃痛只是出現兩、三天,沒理由有這麼大的潰瘍。

同時他看到我胃潰瘍黏膜下腫脹,覺得可疑,於是摘取胃潰瘍組織送往化驗。結果發現是胃淋巴癌……轉介我見腫瘤科醫生跟進。」王小姐向記者說。

徐成智醫生說,因胃痛而照胃鏡病人,約有一至兩人是胃潰瘍。

 

八個胃炎兩個潰瘍

估不到胃痛背後,原來潛藏了胃淋巴癌,揭示胃痛絕不簡單,亦不能輕視。

養和醫健腸胃肝臟科專科醫生徐成智說,很多時都市人胃痛,會懷疑可能有胃潰瘍。的確胃潰瘍是常見造成胃痛的原因。

「胃潰瘍最常見臨牀病徵是上腹疼痛,而痛楚位置對斷症非常重要,我們會從位置爭取最多的資料,以作判斷。

胃潰瘍是指胃部受損,即發炎、流血、阻塞等,這類屬結構性問題,通常胃鏡檢查能找出原因。但如果胃痛是功能性問題引起,無論病人痛楚有幾嚴重,用內視鏡檢查都不會發現有任何端倪。」徐醫生說。

因胃痛而求診的病人,確診胃潰瘍常見嗎?徐醫生說,臨牀上常見的情況是,十個因胃痛而求診的病人,經檢查後八個都只是胃發炎,只有一至兩個才是真正有胃潰瘍。

胃痛患者到底有結構性問題或是功能性問題,要先從病歷中盡量取資料以作初步判斷,例如分清楚是胃還是十二指腸問題。如果病人能清楚陳述病歷,醫生大致可判斷病源。而最準確是做胃鏡檢查,可以檢視胃內是否有發炎或潰瘍。

「潰瘍性的胃痛徵狀在進食前後有明顯分別。如果胃有潰瘍,代表胃壁受損,胃酸刺激受損位置因而產生痛楚,患者在進食後由於有食物在胃內,阻擋胃壁受胃酸刺激,病人胃痛減少;如果是十二指腸潰瘍,進食經胃消化,食物約於進食後 大約一到兩個小時進入十二指腸後,這時候才會引起痛楚,故進食後疼痛加劇,十二指腸潰瘍機會較高。

不過,有時病人的病徵剛好相反,故最終都要從胃鏡檢查中才能確定。」徐醫生說。

壓力會引致功能性胃痛。

 

本網站內容僅供參考,絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效,亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問,應立即尋求專業意見以免耽誤診治。