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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 02 月 09 日

陳以誠

著名兒科醫生,在港大醫科畢業後,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經及智能發展科的訓練。現為香港醫學會副會長及其健康教育委員會、香港新生兒服務、促進防疫注射服務公私融合等委員會主席及社區醫療網中央聯絡主任,亦是香港大學兒童及青少年醫學系之榮譽臨牀助理教授。

感染百日咳創新高

最近,衞生防護中心公布最新關於百日咳感染的數據。本港去年感染百日咳個案達至一百一十宗,創多年新高,估計可能是市民的抗體隨時間失效有關。而根據感染個案中,有近40%患者是六個月以下的嬰兒,亦有十多宗涉及二個月大或以下的嬰兒,反映出嬰兒可能在未趕及接種疫苗,或接種疫苗後未能產生足夠抗體,而受到感染。

 

有見及此,衞生防護中心轄下「疫苗可預防疾病科學委員會」,便建議孕婦在懷孕期間需接種百日咳疫苗,令孕婦體內建立抵抗力,抗體可經胎盤傳給胎兒,令到嬰兒一出生已經有百日咳的抗體,獲得保護。筆者亦建議當局可以協助她們,如同接種流感疫苗一樣,可以得到資助。這些疫苗對孕婦是安全有效的,亦不會有特別副作用,最重要是可令初生嬰兒免受感染百日咳的煎熬。

百日咳(Pertussis)又名「雞咳」,是由百日咳博德氏桿菌所引致,潛伏期為數天至數星期。患者初期可以沒有病徵,只會打噴嚏、流鼻水、咳嗽、輕微發燒。不過,咳嗽會逐漸加劇,妨礙患者進食及呼吸。細菌亦會令氣管腫脹,濃痰困在氣管,咳不出來。孩子會連續咳十多聲都未能回氣,面色變紫,甚至缺氧,而脷根也可被牙割至出血。

此外,肺部亦可受感染,嚴重可導致抽筋及昏迷不醒,甚至影響性命。一旦不幸患上,必須用適當抗生素作治療,更要密切觀察患者的情況,可能要送院驗清楚及治療。如在咳嗽時出現嚴重氣喘,或上述的呼吸困難,應立即送院治理,甚至深切治療。

現時按照「香港兒童免疫接種計劃」, BB可在兩個月、四個月、六個月、一歲半、小一及小六(共六針),到母嬰健康院接種百日咳疫苗(如在私家診所接種,可提前至一個半月開始)。現時全球暫時只有香港及韓國須注射六針百日咳,而最後一針是在孩童小六時注射,理應保護率是相當足夠,但當局亦會研究青少年是否有需要補打加強劑來提高保護率。

此外,由於嬰兒、幼童、長者抵抗力低,如感染百日咳,情況可能會很嚴重,或有機會患上腦膜炎或肺炎,所以亦應預防,有需要接種流行性腦膜炎及肺炎球菌疫苗作保護。

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