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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2019 年 02 月 01 日

搶救眼睛創傷

眼睛是靈魂之窗,一旦受傷有機會影響視力甚至失明,及時求醫是挽救視力的契機,然而避免受傷才是上策!但意外有時真的防不勝防,像四十五歲的好媽媽陳太,便在一次親子活動中意外被硬物擊中眼球……

說起這一次意外,陳太大歎無奈。「去年六月底晚上,我在兒子房間享受睡前說故事時間,邊說邊玩;說完玩完,我便離開,就在步出房間轉身關門之際,兒子手上的一把玩具鎚子飛到眼前,當時來不及反應被擊中右眼,我跌坐地上,用手掩着右眼痛處,發現手上有血……這一隻眼,亦看不到任何影像……」陳太說。

她立即到急症室求診,但由於輪候病人眾多,她需轉院並等候至翌日清晨六時,才獲眼科醫生診治。「醫生為我檢查包括量度眼壓,之後給我處方了五六種藥水,記得有消炎眼藥水、降眼壓眼藥水等等。」陳太說。

翌日,受傷的右眼痛楚愈見嚴重,又暫時失去視力,陳太萬分擔心下再約見多位眼科專科醫生,檢查後未有新發現及進一步治療方案。期間舉家到台灣旅行,到埗後立即見當地眼科醫生,量度眼壓。回港後,陳太再到養和醫院求診。

傷者應盡快求醫,由醫生檢查清楚眼睛受傷情況。

 

沒有防範 易受傷

養和醫院眼科專科醫生陳頌恩說,眼睛創傷主要是由意外造成,「常見有撞傷丶角膜擦傷、被紙張割傷丶小朋友手指不慎篤到照顧者角膜等等。」

陳醫生解釋,意外往往在沒有任何防範下發生,才會成為意外。他解釋,BB很喜歡撫摸照顧者面頰,嬰幼兒的指甲有時很尖,成人又不會對他們有任何防範,在玩耍時嬰幼兒手指在電光石火間篤到照顧者眼睛,角膜便有機會被割傷。

另外處理文件時,鋒利的紙邊如在眼前飄過,就有機會割傷角膜;而有外物飛人眼,例如沙塵粒,引起不適,揉眼時異物在角膜上磨擦便會擦傷角膜。

眼科意外中較為嚴重是眼球爆裂,或眼球裂傷,會在以下幾種情況下發生,「第一,被很尖的物件快速刺中眼睛,這類很多時是工業意外,例如工人在操作電鑽或電刀,意外被刀邊劏開眼睛。」陳醫生說。

另一種常見情況是眼睛受到嚴重撞擊,亦可能引致眼球爆裂。「通常撞擊時,外物撞到眼球會令最弱的位置,即眼睛外圍肌肉及連接眼球的組織,承受重大壓力而爆裂。」陳醫生說。

另一類常見情況是,接受眼科手術後不久再受傷,例如白內障手術或角膜移稙手術,角膜要開較大傷口,手術後癒合需要一段時間,如這時間內受傷,就有機會令傷口爆開。
異物入眼亦很常見,例如工作時有木碎丶鐵線、灰塵等飛入眼。「異物入眼最擔心是英泥,因為英泥鹼性高,會造成化學傷害。」陳醫生說。

陳頌恩醫生說,眼睛受傷者會有眼痛、流眼水、視力模糊、怕光等徵狀。

 

外物入眼 擦傷角膜

在正常情況下,當有異物要飛入眼時,反射反應是合上眼或避開,但有時速度太快而避不及,或看不見異物飛來而無法閃避,像陳太便屬這情況。「有些物件飛入眼前未必見得到,如果見得到,又避得到而受傷,受傷程度也會相對輕微。但如果是球類撞擊,就算合上眼,眼球也會承受撞擊力而受傷,除了眼球受傷,眼眶骨亦會爆裂。」

如擦傷角膜,角膜表皮細胞受損,傷者眼睛會很痛及流眼水丶視力模糊丶怕光等;如擦傷結膜(眼白)傷者亦會眼痛。眼皮亦可以被擦傷,相對影響較小。

角膜被擦損後會有後遺症,例如細菌感染引致潰瘍,有機會導致更加嚴重的後果。

陳醫生特別指出:「受傷者有機會發生『復發性角膜糜爛』(recurrent cornea erosion),因為這受損位置結構薄弱,合上眼睛時眼皮黏住這薄弱位置,當打開眼睛便有機會因拉扯而令該位置再次受損。」

有時異物入眼感不適,揉眼時會擦傷角膜。

 

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