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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2019 年 01 月 05 日

鍾啟福

香港浸會大學中醫學雙學士學位、香港中文大學針灸學理碩士、南京中醫藥大學醫學博士。

濕疹治療與類固醇成癮

據統計,香港現今約有一百萬人受濕疹困擾,而香港兒童患上濕疹(異位性皮膚炎)的比率更是亞洲之冠,約12-20%。

濕疹是香港常見皮膚病之一,痕癢非常,令人難耐。有很多人濕疹反覆,都是因為每次短期運用藥膏治標,而忽略了防治這個環節,長期使用類固醇或會令皮膚結構變薄、變乾、失去彈性,令孩子皮膚色素沉着,影響外觀。

類固醇大家也聽得多,它像把雙面刃,能產生強大抑制發炎及良好止癢的功效,但如果患者在長期濫用的情況下使用,尤其是慢性濕疹患者,或會導致難以收拾的悲劇。在臨牀遇見不少慢性濕疹的患者,因類固醇使用日久,致使皮膚結構變薄、變乾、失去彈性,出現皮膚色素沉着、微血管擴張、紅紫斑等,影響外觀。

嚴重者更可能發生庫欣氏症候群(Cushing’s syndrome)。美國皮膚科醫生Marvin Rapaport認為濫用類固醇,或會使皮膚因為血管擴張而發熱、泛紅、刺痛、痕癢、脫皮、出水,可能是患上了因類固醇上癮造成的紅皮症。當他們出現反彈現象後,又需再立即擦藥去控制症狀,就像上了癮一樣,繼而使用的強度愈來愈高;而使用時間愈長,則愈容易出現類固醇反彈現象。所以,如需長期使用類固醇的患者,應在醫護專業人士建議下使用或停用;另外,亦不要自行購買,因應用不當或會造成類固醇成癮症。

去除病因是控制本病的重要方向之一,積極尋找病因,在治療時會事半功倍。臨牀上經常看見誘發濕疹的病因有:接觸致敏原、飲食失當、壓力大、情緒差及氣候轉變過急。而花粉、灰塵、塵蟎、油漆等也是常見接觸性過敏原。還有,疾病的發生與個人的體質關係密切,生活習慣直接影響個人體質。日常防護工作主要是飲食、睡眠作息、體質鍛煉、情志調節等,合理的生活作息幫助人體的抗病能力,早晚作息要規律,能促進病情恢復。另外,精神緊張、休息不足、情緒不好等也是常見誘因,不要給孩子太多壓力。

在皮膚護理方面,需注意以下事項,避開已知的致敏物質,例如:牛奶、雞蛋、塵蟎等,可配合過敏測試尋找致敏原。穿着以純綿衣物為主,其他物料比較容易致敏,還要避免沖涼的水太熱,沐浴後也要做好保濕。減少用含人工色素及香料的潤膚膏和沖涼液,成分要以天然為主。

中醫因人治療,講究體質,皮膚不同的表徵代表了當時的體質狀況。中醫學認為濕疹多由稟性不耐,風濕熱之邪客於肌膚而成,所以濕熱、腥發的食物,例如:牛肉、羊肉、蝦、蟹、酒精、辛辣食物等,理應戒掉,脾胃虛弱者亦應避免牛奶、糯米等助濕的食物。至於治療此症,一般以內服中藥為主,包括:採用針對血熱、濕熱、血燥的中藥,視乎個別體質狀況而定,例如:有血熱,就要清熱涼血解毒;濕熱則要清熱除濕;血燥則養血潤燥;目的是調整體內的陰陽失調,從而達到改善過敏的狀況。

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