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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 12 月 28 日

提防流感嗜血桿菌感染

現在是冬季流感高峰期,長者和兒童及抵抗力弱人士尤其容易受感染。然而除了流感病毒外,伴隨着流感傳播的有另一種常見細菌,稱為流感嗜血桿菌,可引起更嚴重病徵及引起併發症,包括中耳炎、肺炎、腦膜炎,必須提防!

流感嗜血桿菌會引起流感相類似徵狀,很多時被忽略。

四十二歲的徐先生早前因為咳嗽而求醫,當時他向醫生說:「我大約在三日前開始咳,之後有鼻水,現在嚴重鼻塞,晚上睡覺時要張開口才能呼吸,喉嚨亦很痛,照鏡發現喉嚨內又紅又腫……」

醫生檢查後相信是流感引起的上呼吸道感染,於是針對病徵,處方了紓緩性藥物。然而徐先生服藥後病情沒有好轉,而且像是愈來愈嚴重,於七日後覆診,他向醫生表示有耳塞感覺,而且有發燒,咳嗽比之前更嚴重,咳到難以入睡,睡着了也會突然咳醒。

這時家庭醫學專科醫生為他檢查,發現雙耳都有積水,而喉嚨嚴重紅腫,他按壓兩邊淋巴檢查,發現淋巴不但腫脹,而且按下時病人有痛楚。醫生認為病人已發展成中耳炎,處方了抗生素。

由於徐先生的病徵比一般流感嚴重,擔心有其他惡菌感染,建議他留痰液樣本,進行種菌。結果在四日後發現他正受兩種菌侵襲,一是金黃葡萄球菌,另一種是流感嗜血桿菌。

醫生處方了能對付兩種細菌的抗生素,一般療程為七天,然而因為徐先生病情較嚴重,最終服用十天抗生素才痊癒。

然而十日後,徐先生又回來求醫,他向醫生說:「醫生,我又病了,喉嚨痛、耳塞全部病徵都回來……」

彭少良醫生指出,如流感久醫未癒,便要細心追查清楚病源。

 

多種菌株半數人帶菌

為何病癒未幾,又再中招呢?接見的彭醫生再次請徐先生留痰液樣本進行化驗,結果發現流感嗜血桿菌依然存在。是這種菌特別頑強,還是有甚他原因導致徐先生病完又病?

養和醫院家庭醫學專科彭少良醫生說,市民經常患傷風、感冒,一般在一至兩星期內便會自行痊癒,但有個別患者可能病徵持續或病徵較嚴重,有可能並非一般流感。其中一種可以引致流感徵狀的是流感嗜血桿菌。

彭少良說,流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)是一個家族,包括多種菌株,當中以乙型流感嗜血桿菌(或是B型流感嗜血桿菌,簡稱Hib) 較惡,能引起較嚴重病徵。

「流感嗜血桿菌最初被發現在痰液中,醫學界以為它引致流感,因為細菌體積大過病毒,故容易被發現。其後才知道是流感病毒引發流感。

外國文獻指有大約超過一半人口都曾經攜帶這細菌,未必有病徵。當流感患者出現咳嗽徵狀,便會將這細菌及流感病毒傳播。

這種菌以B型流感嗜血桿菌病徵特別嚴重,可以引致嚴重咳嗽、中耳炎、鼻竇炎、肺炎等。」

另外此家族中有一些毒性較強的成員,會引發會厭軟骨發炎,可導致死亡。細菌亦可入侵腦膜引致腦膜炎。

流感嗜血桿菌於一八九二年被發現。

 

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