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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2018 年 11 月 29 日

陳以誠醫生

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

手足口病的幕後黑手

近日有一名十一歲的男生,被臨牀診斷為手足口病,並確定為腸病毒71型感染及腦脊髓炎,情況嚴重(直至截稿前)。夏天和秋天都是手足口病的高峰期,而且案例亦有上升的趨勢,家長應提高小朋友的衞生意識,提醒他們注意個人衞生,以及不要與他人共用物品或分享食物。

手足口病(Hand foot mouth disease),簡稱HFMD,是由腸病毒引起的兒童傳染病。腸病毒也可引致發高燒和喉嚨潰瘍及腫紅痛(Herpangina)。最常見的腸病毒有EV71型及柯薩奇Coxakie A16型。當中腸病毒EV71型引致的手足口病,要特別留意,因為它有可能引起嚴重併發症:如腦膜炎(Aseptic meningitis)、腦幹炎(Brainstem encephalitis)、腦脊髓炎(Meningomyelitis)等。病毒更可能會引起心肌炎或肺水腫等,可以兩日內致命的併發症。

患者主要透過接觸其他患者的鼻或喉嚨分泌物,另外觸碰穿破的水泡或糞便而感染。潛伏期約三至七天,病徵會有類似感冒情況,例如:發燒、疲倦、咳嗽、肚痛、喉嚨痛、食慾不振等;往後一至兩天,手足口病患者的口腔會出現疼痛的水泡,初時呈細小的紅點,然後會變成潰瘍,分佈於舌頭、牙肉,而有喉嚨發炎的病者更會高燒,甚至喉嚨深處極痛,不能進食。此外,手掌及腳掌,或臂部(甚至生殖器)亦有可能出現不痕癢的水泡紅疹。如遇上述情況,應立即求醫,也要立即停止上學、參加課外活動及到遊樂場玩耍,避免將病毒傳播開去。

感恩香港未有大規模腸病毒疫症流行,但在大陸,於〇八至一二年,據資料顯示有七百萬病例,當中二千四百五十七名兒童死亡!九八年,台灣二千二百萬人口,有一百萬人感染手足口病(大部份孩子),當中有七十八人死亡!現時並沒有特效藥或疫苗可預防手足口病。若已有併發症,例如:無力、氣促、癱瘓、抽搐,甚至神志不清,便要深切治療,十分危險。其實,即使有特效藥,也沒有把握。

父母要留意子女的日常生活情況,一旦發現有同學或朋友受感染,應盡快停課及隔離患者,以免被傳染。大家必須嚴防,要常用酒精潔手液,並習慣用公羮公筷,正如筆者寫的推動公筷運動的〇三年兒歌金曲〈飲食新文化〉的歌詞,保持個人良好衞生是很重要。各位讀者可在YouTube重溫。

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