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主頁  > 專欄  > 醫道 2018 年 12 月 02 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

流感

流行性感冒(簡稱流感)是一種由多種類型的流感病毒所引致的疾病,本港最常見的是H1N1及H3N2兩種甲型及乙型流感,主要透過飛沫傳播。患者一般在兩至七天內自行痊癒,但免疫力較差的人及長者患上流感,可引致肺炎甚至死亡等嚴重後果。

「疫苗可預防疾病科學委員會」建議本年度部分人士應優先接種流感疫苗,包括孕婦、居於安老院舍的長者、五十歲或以上的人士、醫護人員、六個月至十一歲兒童,以及有長期健康問題的人士,包括患上肺病、新陳代謝疾病、體重指數三十或以上和免疫力低的人士。當中,接受癌症治療而令免疫機能減退的人士也包括在免疫力低的組群內。

委員會今年還首度建議五十至六十四歲這組群也應優先接種流感疫苗,因為本港流行病學研究顯示,這組群一旦感染甲型流感病毒,需要進入深切治療部或死亡的風險較高。至於醫護人員,接種流感疫苗不但保護自己,還可減低把流感傳染給他們日常工作中接觸的高危病人之風險,這就是加強群體免疫力(herd immunity)。當本港的長者人口愈來愈多,流感中招機會亦愈高,各高危組群實需認真考慮衞生防護中心有關接種疫苗的建議。

同一道理,癌症病人及家人都應接種疫苗。嚴重的癌症會抑制患者的免疫力,而化療、放療等治療亦將患者免疫力進一步下降,讓流感有機會在癌症病人身上乘虛而入,並增強其殺傷力。Rebecca便想起去年流感高峰期,七十歲的媽媽在治療癌症期間患上流感,當時是何等的擔心與無助。去年十月,Rebecca媽媽最初大便出血,經檢查證實患上直腸癌。手術後,醫生發現她有三粒淋巴受影響,所以媽媽需要接受輔助化療。

不過,輔助化療開始了兩個月左右,正值農曆年,Rebecca媽媽卻患了流感。當時Rebecca十分憂心媽媽未必能在癌症、化療和流感下熬得過去,幸好媽媽的流感不算嚴重,病了十日左右已痊癒過來,只需稍為推延輔助治療,未有太大影響癌症病情,連醫生也說Rebecca媽媽幸運,因為曾經有癌症病人因感染嚴重流感,流感病毒令病人免疫力減弱,還要延遲癌症治療,雪上加霜,令腫瘤惡化。

幸運未必常在,當時腫瘤科醫生提醒Rebecca,將來接近流感高峰期,定必帶媽媽接種疫苗,家人也應接種,因為保護自己之餘,也保護媽媽。過去,Rebecca媽媽一直對接種疫苗有所抗拒,但經此一役,Rebecca認為媽媽真的有必要接種流感疫苗了。流感高峰期臨近,衞生防護中心又作年度的接種疫苗建議,今年還將接種年齡降至五十歲,Rebecca正留意詳情,會盡早帶媽媽和家人去接種疫苗。

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