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主頁  > 親子天地  > 中西匯醫 2018 年 10 月 20 日

陳以誠

陳以誠簡述:著名兒科醫生,港大醫科畢業,於蘇格蘭格拉斯哥及愛丁堡取得專業資格,並在英國牛津及倫敦接受兒童腦神經科及智能發展科的訓練。過去十多年曾為香港醫學會副會長及其健康教育委員會主席,和醫務委員會委員。現任香港大學兒童及青少年醫學系榮譽臨牀助理教授,香港醫學會慈善基金會副主席,愛健慈善基金主席,多間中小學及幼稚園校董。

急救孩子的身高

有一對兄弟,平時健康正常,哥哥身高屬平均;弟弟較哥哥年幼幾歲,量度於生長圖表,他的身高本來四年前位於百分之二十五,卻在後來幾年間,逐漸下跌至百分之三之下,屬於偏矮。這位弟弟正就讀中一,讀書成績亦很好。

該對兄弟的家長都是博士,乃專業人士,而且見識廣博。兩夫婦身材中等,亦不矮小,卻感到自己的幼子身材矮小,會影響他的形象和前途,夫婦常常為此煩惱。為了解兒子可否長得高些,於是便帶他見專科醫生。家長表示,由於弟弟身材矮小,常在學校受到同學欺凌,因而令他對社交活動產生障礙,有時亦和家人溝通產生磨擦。弟弟曾經跟哥哥討論,自己很有挫折感,希望可增高一點。

醫生觀察弟弟的生長圖表,他的身高本來四年前位於百分之二十五,卻在後來幾年間,逐漸下跌至百分之三之下;後來,家長同意為他進行各項身體檢查,證實他沒有任何隱疾問題。醫生再為他驗血,發現他的甲狀腺分泌正常,生長激素也正常;跟着照X光,發現手腕骨檢查出來的骨齡,亦跟真實年齡相若,沒有滯後,但亦未到青春期。他們仍然很擔心,會否有腦下垂體病變,故此要求照MRI,結果也是正常。最後結論,他是那種不明原因矮小的少年。

醫生向家人詳細講解有關生長荷爾蒙,對孩子生長的影響。醫學研究證實,這些孩子若在青春期前,進行生長激素治療,有機會每年可額外增高四至五毫米,亦沒有甚麼副作用,安全有效。不過,若青春期已過,長骨生長板塊已鈣化,那便沒有再增高的可能性,進行治療也無效。醫療團隊亦會與家長研究有關身高對孩子的自我形象、價值觀、學習態度等問題,建立一個良好的健康價值觀。

家長考慮兩星期後,衡量兒子已十二歲半,距離男孩平均青春期十三歲多,只有十多個月,若不進行治療,可能永遠錯失增高的機會,影響一生。現代科技已差不多可無大痛楚進行治療,每天注射生長激素,希望在這兩年內讓他高度可返回平均男子高度的範圍。最後,家長決定幫弟弟達成增高的願望,約見醫生再次商討。

醫生亦盡量協助家長了解有關孩子長高的各項因素,例如:心理狀況、療效、費用等,讓家長能夠全面考慮自己及兒子的狀況,務求幫他們作出最合乎需要的決定。

以生長荷爾蒙治療兩年後,弟弟已有青春期徵兆,而他的高度已再達生長圖表之百分之二十五,亦無任何副作用。家長停止給孩子生長激素療程,也放心了。

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