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主頁  > 寵物  > 寵物醫健 2018 年 09 月 16 日

如何辨悉寵物小腸氣與脂肪瘤?

大家或者聽過人患有小腸氣,但又知不知道原來寵物也會有小腸氣問題?小腸氣醫學名稱是疝氣,是因為身體內出現了一個缺口,導致腹腔內的器官從缺口移向外層,不論人還是寵物都一樣。雖然對毛孩而言小腸氣問題十分常見,很多情況在年紀尚小進行絕育手術時便會一同處理,但若時間愈拖愈長,更多的器官和組織跌出缺口便非同小可。

今期的貓主角豆苗與小腸氣問題苦鬥接近一年時間,當中治療過程更是一波三折,讓我們一起了解豆苗的個案同時,學習如何正確處理寵物的小腸氣問題。

唐貓豆苗的小腸氣曾誤診為脂肪瘤,幸最好得到適當治療。

現在兩歲半的唐貓豆苗曾患有小腸氣,但牠的病情與一般毛孩不同之處是豆苗小腸氣問題並不是天生的,而是因為豆苗前家長沒有安裝窗網,使豆苗意外從十多層樓高處墮下,其後這位家長更不願意醫治豆苗,輾轉之下在去年五月遇到曾小姐。初時曾小姐只是暫時照顧豆苗,負責帶牠覆診,結果曾小姐和其家人和豆苗建立感情,決定正式收養。

新港城獸醫診所 獸醫莊婉婷

 

腰旁位置無故突起

曾小姐回憶起當初遇見豆苗的情況說:「接豆苗回來的時候牠已經打了石膏,因為牠從十多層樓跌下去,胸骨和盆骨骨裂,腳脫臼,所以五月接回來時要帶牠看醫生,一直到七月時拆石膏才慢慢復原。而在治療過程中,有一天豆苗坐在沙發上,我發現牠腰旁有一個突起的小泡,在拆石膏時我順便問了獸醫,他解釋可能是跌傷時體內組織液滲了出來而形成,醫生說一般大約六至八星期會消退,所以就暫時沒理會。」

然而曾小姐月前發現該位置又突了出來,再求醫,獸醫指是脂肪瘤,並為豆苗進行切除手術。惟術後不久,該位置又再突出來,曾小姐再帶豆苗見另一位獸醫,檢查後發現這並不是脂肪瘤,而是小腸氣。

為何小腸氣會被誤診為脂肪瘤?兩者很相似嗎?

新港城獸醫診所獸醫莊婉婷(Dr Dorothy)解釋:「其實小腸氣是肌肉層的缺陷,有機會導致腹部內的器官和脂肪突出,寵物的小腸氣可以是遺傳性又或者是因創傷而出現,例如車禍、打架、高處墮下等等,而小腸氣最常見在肚臍位置,但其實可以出現在身體不同的部位。

小腸氣問題嚴重與否是根據缺口的大小和凸出的組織而定,輕微的小腸氣是腹部內一些脂肪突出,沒有太大影響。然而身體其他位置出現小腸氣問題或是由意外所造成的小腸氣便有危險性,腹部內的器官例如小腸、膀胱、子宮等有機會堵塞或跌出缺口,病情便變得嚴重,貓狗有機會感到痛楚、軟弱無力、嘔吐,甚至器官壞死的問題,十分危險。

但因為小腸氣通常在寵物小時候絕育手術時一併修補,所以情況嚴重不常見,只是意外引起的小腸氣須要多加注意。」

人在外國讀書的曾小姐雖然不能親身照料豆苗,但她一直叮囑家人留意豆苗腹部突起的位置有沒有異樣。

脂肪瘤和小腸氣出現的位置、觸感都十分相似,容易混淆。

 

小腸氣是肌肉層缺陷,於體內形成缺口,器官和脂肪組織有機會突出。

 

事隔數月 小泡未散

今年一月曾小姐回港發覺豆苗腹部突起的情況並沒有改善,便決定帶豆苗去求診。「因為當時在一個網絡上的群組認識一名女生,在她介紹下便去看一位過往未有看過的獸醫,做了超聲波檢查,醫生亦抽取豆苗腹部突起位置一些組織液,後來這名獸醫判斷為良性的脂肪瘤。當時說並不是一定要開刀,我是因為怕家人會疏於照顧,所以決定一次過做手術切除。」曾小姐說。

由於獸醫指豆苗身上的是良性脂肪瘤,曾小姐考慮到豆苗健康和自己間中需要離開香港到外國讀書,所以最終決定在今年二月為豆苗開刀,切除當時以為是脂肪瘤的腹部突起組織。

針取細胞活檢技術(FNA)能抽取腫瘤細胞作檢驗。

 

照X光可以幫助獸醫進一步確定毛孩是否患上小腸氣。

 

誤診為脂肪瘤

曾小姐表示「其實當時手術後回家已經發覺豆苗傷口位置滲血很多,之後回去拆線時同一位置亦有輕微突起的跡象,當時獸醫解釋有機會是豆苗對手術溶線敏感而導致,過一段時間便會消去,因為我另一隻貓同樣有試過手術後出現此情況而最終自然消去,所以以為豆苗亦會相同。」

但是手術後不久腹部同樣的位置再次出現一個小泡,曾小姐在六月放假回港時意識到豆苗腹部突起問題一再出現,可能事有蹊蹺。曾小姐說:「在二月做手術,但到六月仍然未消失,我便感到奇怪,所以帶豆苗到過往另一間一直有光顧的獸醫診所檢查,我清楚記得醫生將豆苗舉高又放下,然後向我解釋正常脂肪瘤不會是舉高貓時瘤存在,放下時腫瘤消失,所以認為豆苗腹部的並不是脂肪瘤而是小腸氣。」曾小姐推斷因為豆苗小腸氣的位置與一般情況不同,所以第一位獸醫便誤以為在腰旁突起的組織是脂肪瘤而不是小腸氣。

Dr Dorothy指出其實脂肪瘤在貓身上並不常見,相反小腸氣比較多機會出現。「其實寵物身上脂肪瘤和小腸氣的病徵有所相似,例如兩者都會在腹部附近位置出現一個凸出小泡,當我們觸摸時都是柔軟感覺,而且按下去都會收縮然後復回原狀,所以若單憑肉眼未必能夠辨別,需要由獸醫進一步詳細檢查。脂肪瘤和小腸氣都是根據不同病情決定危險性,例如脂肪瘤生長在手腳會影響到活動能力,小腸氣亦有機會因為缺口愈大,跌出的器官和組織愈多,導致毛孩不適和感痛楚,所以兩者如果嚴重都是需要手術切除。」

豆苗的小腸氣是後天撞擊而成,所以出現在不常見的腰旁位置。

 

常見的寵物小腸氣出現在腹部中央位置。

 

豆苗第一次手術後傷口出現滲血,而且很快又再次突起。

 

屢次四出求醫

為了確保豆苗不再受無妄之災,曾小姐決定尋求更多獸醫的意見,「我又尋找了數名獸醫,結果是他們都說豆苗體內有一個缺口,內裏有東西凸出來,確定是小腸氣而不是脂肪瘤。」曾小姐說。

然而因為某些人事上的衝突,令豆苗接受治療和手術切除的時間一拖再拖,其間甚至需要報警處理。最後處理好所有事情,在剛過去的七月下旬,豆苗終於接受了修補小腸氣手術。曾小姐表示,「雖然詳細沒有問醫生,但我有聽說過小腸氣缺口會隨時間愈來愈大,跌出的器官組織亦隨時間變多,所以決定盡快為豆苗做手術修補。」

現在小腸氣問題已經痊癒,豆苗與曾小姐健康快樂地共同生活。

 

小腸氣位置特殊

一般毛孩的小腸氣問題位置在腹中央肚臍附近,手術開刀切除難度比較容易,但是豆苗的小腸氣因為不是遺傳性自然出現,而是高處墮下的巨大壓力使體內出現一個缺口,使缺口在不常見的腰旁出現,更是一個三組肌肉相交的位置,所以大大增加了手術難度。曾小姐指「手術時間一開始醫生說只是半小時,但是最終用了一個半小時,因為豆苗傷口位置不同於一般貓小腸氣,因而延長時間,從小腸氣缺口中突出來的脂肪亦十分多,醫生需時將脂肪放回去。」

現在豆苗小腸氣問題已經根治,曾小姐亦表示「手術和傷口處理十分滿意,再沒有滲血問題,手術後十四天便可以拆線。小腸氣問題現在已經完全治理好,但是獸醫提醒因為豆苗受過嚴重的撞擊,受傷那一邊的肌肉有機會變弱或是損壞,所以很大程度上會再次撕裂復發,所以應要避免劇烈的運動,如果再次有突起的問題,便要看獸醫專科,因為縫合已經失效。」

豆苗醫治小腸氣過程波折重重,先有誤以為脂肪瘤而掉以輕心,後又有人事上的衝突阻礙接受手術治療,最終才得以痊癒,現在豆苗右邊腰旁位置扁平成為牠健康的足跡。

因為豆苗曾經高處墜下,肌肉有機會損壞,要避免劇烈運動。

 

專業檢查脂肪瘤與小腸氣

莊婉婷醫生解釋抽取組織檢查脂肪瘤和檢驗小腸氣的方式,「貓狗身上長出任何的腫瘤在外觀上可能十分相似,所以如果單憑肉眼不能決定時,就需要到獸醫診所使用儀器幫助。例如可以透過「針抽細胞活檢技術」(FNA)以幼針插入腫瘤,將細胞抽取出來作檢驗。

小腸氣檢查方面,其實我們會先看寵物的病歷和手術紀錄,例如毛孩曾經受過猛撞或高處墜地等等傷害,創傷位置便會有更大機會患有小腸氣,同時因為小腸氣有可能在不常見的位置,所以須要時會以照X光、波聲波等方式檢查。但是不論脂肪腫瘤還是小腸氣都有機會因為組織過小而未能檢驗,需要外科手術切除組織作診斷,但這種情況只佔極少。」

三組肌肉相交的位置,令修補小腸氣手術難度增加。