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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 08 月 02 日

睡眠窒息症 青光眼高危族

青光眼,這個視力殺手來去無蹤,悄悄出現侵害視力,到發現時視力已嚴重受損。有眼科醫生發現,一些眼壓正常的青光眼患者,可能本身潛藏其他疾病,其中一種有很大關連的,是睡眠窒息症。

青光眼患者側睡時應避免枕頭壓住眼球。

五十四歲的王女士,是這樣發現病情的:「我察覺經常碰撞物件,有時在超級市場轉身時碰到人,有時在家中轉身時屁股碰到櫃、桌子,我好生奇怪,莫非視力有問題?於是我到養和約見眼科醫生,經檢查後發現我視野收窄,致看不到兩旁景物。而導致我視野收窄的原因,是青光眼。」王女士說。

一般患青光眼人士,眼壓比正常高,視神經長期受高眼壓壓迫因而受損,但眼科醫生當時為王女士量度的眼壓,只有13-14mmHg,比正常的21mmHg還要低,醫生十分奇怪,於是追查她有沒有以下特殊徵狀。

「醫生問我睡眠質素好嗎?有沒有渴睡的情況?我細想,我睡眠質素的確麻麻,經常感到睡不足夠,白天很疲累,精神欠佳,乘搭公共交通時,一上車便睡着直至下車,有時在辦公室亦會突然睡着,被上司看到,自己也感不好意思……」王女士說。

眼科醫生懷疑她有睡眠窒息症,建議她見呼吸系統科醫生,接受睡眠測試。結果在測試後,確認有睡眠窒息症。

許少萍醫生說,部分青光眼患者的眼壓並不高甚至比正常低。

 

正常 低壓性青光眼

養和醫院眼科專科醫生許少萍醫生說,過去研究發現睡眠窒息症與部分眼疾有關係,包括青光眼。

青光眼是全球永久性致盲的主要眼疾,估計每一百位四十歲以上的成人,便有一至兩人患有青光眼。青光眼的成因,是眼球內應該不停流通的前房水受到阻塞,令眼內的液體壓力升高,因而壓壞視覺神經,令視野收窄,視力轉差,最後失明。

過去理解,患青光眼的病人,眼壓比正常高,然而十多廿年前發現,眼壓正常及眼壓比正常低的,都有可能患青光眼。

青光眼患者中,有一種是正常/低壓性青光眼(Normal/Low tension glaucoma)。在近十多廿年的臨牀經驗中,日本、香港和亞洲地區的眼科醫生,都遇到愈來愈多這類的青光眼病例。

「這類病人的眼內壓雖常處於一般的正常水平,但他們的視覺神經及視網膜神經纖維卻出現和青光眼一樣的病變,視力及視野不斷衰退,眼科醫生又找不到其他明顯病因,為何會這樣呢?」許醫生說。

其後有研究發現正常/低壓性青光眼與心臟病、睡眠窒息症、偏頭痛等有關。亦發現雷諾氏綜合症患者,有較大青光眼風險。雖然目前未能完全了解它們的關係,但許少萍醫生說,「眼壓高會影響視網膜的神經線,但正常/低壓性青光眼人士,好像無法抵受正常水平的眼壓,相信可能是各種病症導致患者的神經線較脆弱,較易受損有關。」

青眼光患者視野會慢慢收窄,估不到可能與睡眠窒息症有關。

 

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