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主頁  > 醫療.健康  > 營養.健康 2018 年 07 月 14 日

社康護士非一般的家訪服務及護理

病人在醫院接受過一連串治療後,要控制病情,就有賴出院後的良好家居生活管理。而社康護士就身負重任,親身上門家訪,為病人度身訂造出最適合的康復計劃。現有養和醫院社康護士現身說法,讓大家認識這個非一般的家訪服務及護理。

與病人一同訂立保持健康的目標,都是社康護士的重要職責。

 

養和醫院社康護士主任 邱碧瑞

 

不簡單的職責

社康護士需要擁有多年專業護士臨牀的經驗,不論初生嬰兒還是臨終長者,都是他們的服務對象。社康護士服務主要是為行動不便而需要接受專科或慢性疾病患者、覆診的病人,以及出院後需要定期觀察治療成效的病人,由社康護士把護理服務由醫院延伸,令病人在家或熟悉的社區中都得到持續護理。社康護士的目標,就是希望病人可加強自我健康管理,不需長期依賴住院服務,以配合政府居家安老的目標,減輕社會的醫療負擔。

社康護士的服務多元化,一般服務包括藥物管理、傷口及喉管護理,也有慢性疾病管理,例如心臟病復康護理、糖尿病護理及中風復康護理等。在家訪期間,護士會為病人做全面評估,因應病人需要而制定不同的護理計劃。有別於一般單次上門洗傷口服務,社康護士會為病人作詳細評估,並會與醫生商量如何管理病情。養和醫院社康護士主任邱碧瑞說:「除了為病人洗傷口之外,我們也要了解形成傷口的原因,而糖尿病、中風、心臟病、慢阻肺病等慢性疾病對傷口的癒合會有很大的影響,所以我們也要教導該病人管理疾病的要訣。」而人口老化不斷加劇,不少長者就正正身患不只一種慢性病,因此需要全面了解病人的情況而作出對策。

社康護士除了要為病人洗傷口,更要教導病人疾病控制的要訣。

 

病人與照顧者同參與

醫生與社康護士為病人提供醫療上的協助,但病人的照顧者更為舉足輕重,一個稱職的照顧者可令病人及家屬安心,故社康護士會為照顧者提供的護理病人知識,並參與病人的健康管理計劃。邱碧瑞指,病人自己對康復的信念很重要,故要與病人一同參與完成整個計劃,病人絕對不是一個被動的角色。

面對慢性病患者,正確的健康管理更可預防復發,減低後遺症出現。出院後,病人要開始適應日常生活,照顧者就病情作出配合,觀察病者於日常生活中是否可以配合康復進度,例如心臟病人的復康運動。「舉例我們或照顧者可與心臟病人一起步行、上落樓梯活動等,以漸進式的運動幫助康復。另外照顧者也要時刻留意病人身體狀況,我們會與醫生商量,作出適時的計劃配合病人。」邱碧瑞說。

邱碧瑞就指,不時家人都未必清楚病人是否按時服藥,是慢性病管理常見的問題。社康護士要教導病人與照顧者正確的服藥知識,例如認識藥物作用或副作用等。「認識一位有個性的婆婆,她看不同的專科醫生,因有壓瘡傷口,由醫生轉介傷口護理。她本身有糖尿病、血壓高及行動不便,吃藥又吃得十分『隨心』。近期一次量度血壓發現數值稍低,經了解後發現婆婆多服了去水丸和血壓藥,令血壓下降,因為她自覺無不適,平時又沒有監察就不知道血壓偏低,所以首先要為病人整理一下藥物,又要改變她服藥的習慣。」邱碧瑞說。

社康護士要為病人度身定制漸進式的康復運動。

 

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