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主頁  > 專欄  > 醫道 2018 年 07 月 08 日

岑信棠

港大醫學院臨床腫瘤學系榮譽教授,腫瘤專科醫生,行醫四分一世紀,親眼見證科技進步,癌症由不治之症,至大部分都有得醫。

運動處方

運動處方」這醫學概念由來已久,為的是向病人處方運動去改善其健康狀況,如肥胖人士和心臟病患者,會由復康科專科醫生及健身教練因應其個人目的、興趣和習慣而設計一個能夠實踐的「運動處方」。然而,「運動處方」在本港並不流行,除了可能港人大多不愛運動,還有是醫護人員擔心自己對運動認知有限,如需向病人提供運動處方,可能帶有風險,尤其是中風或心臟病患者,有可能因運動而增加受傷或病情惡化的機會。

腫瘤科方面,醫生向病人建議多做運動乃是家常便飯:只要每天步行三十分鐘,已能改善病情,毋需根據病情及身體狀況作出個別調整,安全又簡單。多項研究已證明,運動與腫瘤防治有明顯關係。一項於二○一六年公布、涉及一百四十萬名人士的回顧性研究發現,閒餘時間的體能活動量與患上癌症的風險有關。活動量最多的一成參與研究人士與最少的一成作比較,結果顯示在廿六種癌症當中,患上其中十三種的風險降低,包括食道癌風險減少百分之四十二、肝癌減百分之二十七、肺癌減百分之二十六、腎癌減百分之二十三,大腸癌減百分之十六等。研究又指,減幅不會因吸煙或肥胖而受影響,只要參與者的體能運動量達標(中位數等同於每周快步行走一百五十分鐘),便能減低患上這些癌症的風險。

另一項於二○一七年公布、涉及六萬多人的研究,則將參加研究者閒餘時間的體能活動量多寡分成四組,平均跟進九年的結果發現,「周末運動戰士」(每周進行至少一百五十分鐘中度運動;或每周進行一至兩次共至少七十五分鐘強度運動)的運動量足以減少心血管疾病及癌症的死亡率。另一項今年公布、針對大腸癌第三期患者的美國研究亦證實,在跟進了中位數為七年的近千名患者中,如在確診後依照美國癌症協會有關多蔬果穀物的健康飲食、適量運動及體重的建議,能延長其存活期,死亡率減少百分之四十二。

陳先生也是其中一位確診患上大腸癌後,決心改變生活及飲食習慣的患者。五年前確診的一刻,陳先生已有三粒肝轉移。幸而,當時手術可切除原發腫瘤和那三粒轉移瘤,但腫瘤科醫生跟陳先生說,因有肝轉移的關係,單靠手術的話,治癒率只有六分之一,如加入術後輔助化療及標靶藥,可大幅降低復發率,將治癒率提升一倍。陳先生聽罷,當然接受醫生建議。

雖說治癒率提升一倍,也不過是三成多而已,醫生便建議陳先生應嘗試有根據的另類治療,尤其是運動。研究證實,只要每日步行三十分鐘,配合健康飲食,有助控制癌症病情。陳先生深知自己仍有機會復發,所以五年來不敢怠慢,除了颱風或天氣不容許之外,他每天都到屋苑的公共空間步行。如今五年過去,陳先生真的不曾復發,腫瘤治癒了,一直運動的努力沒有白費,讓陳先生繼續相信,運動與健康真的是孖公仔呢。

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