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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 06 月 29 日

紅.腫.癢 過敏性接觸性皮炎

當你皮膚出現紅、腫、癢,大家可能會懷疑是否有過敏?有沒有吃過蝦蟹還是其他致敏食物。除了食物過敏外,另一種常見會引發過敏的是金屬或化學物,例如女士常用的化妝品、護膚品、清潔劑,因為當中含有多種不同的化學成分,所以有機會引發過敏性接觸性皮炎。

別以為這些過敏只是小事,只會影響皮膚,嚴重的過敏性接觸性皮炎患者,有機會導致氣管腫脹,引致呼吸困難……

如果在佩戴首飾後出現痕癢,有機會是過敏性接觸性皮炎。

六年前張小姐拍婚紗照後雙耳紅腫,她形容鏡中的自己雙耳大得像隻米奇老鼠!

「拍攝婚照當天,婚紗公司職員給我準備了一些拍攝用的朱義盛首飾,有耳針式耳環,戴前使用酒精抹乾淨耳針。我拍攝完後便回家休息,晚上發現雙耳耳珠有點腫脹,當時還以為職員沒有做好消毒,因而令耳朵紅腫。」張小姐說。

任職醫院的她翌日要值夜班,下午回醫院時已感到腫脹愈來愈嚴重,而且不斷蔓延,頸項、雙頰、雙眼、額頭都腫起來。她下班後急往門診部求醫,「醫生說我是過敏,處方了類固醇藥膏給我塗搽患處。然而當晚搽了藥膏後仍然沒有改善,頸項以上眼耳口鼻面額都腫脹,我感到不妙,馬上趕回醫院,這次門診醫生轉介我見過敏病科醫生。李醫生見到我後,聽完我發病經過,指我患的是接觸性皮膚炎,元兇就是數日前拍婚照時戴上的耳環,因為耳環經多次使用後表面的物質已剝落,不斷釋放鎳(nickel),這是一種常見會引起過敏的金屬;我情況特別嚴重,因為耳針刺入耳孔一段時間,鎳經耳孔滲入身體,引起過敏的範圍愈來愈大,所以我除了耳腫之外,整個面部都腫起來……」張小姐說。

含鎳的耳環,是常見引起接觸性皮炎的致敏原。

 

女性患者居多

四十一歲的芬姐任職醫院,數年前出現嚴重過敏風暴,她形容自己整個面龐都紅腫起來,雙眼更是腫脹得由雙眼皮變成單眼皮。

「當時我有見醫生,醫生一看我這麼嚴重,便即時轉介見過敏病專科李醫生,他問我平日有沒有化妝或用護膚品,我說有,他請我將平日使用的所有化妝品及護膚品帶到診所化驗,並為我做斑貼測試,結果找到我對兩種物質過敏,教我日後選購護膚品時要看清楚有沒有這些成分。」芬姐說。

現時她會盡量選擇一些注明「無添加」、「不含防腐劑」、「防敏」、「適合濕疹皮膚」字樣的產品;選購時一定要試用,將少量產品點在自己的手掌心,沒有過敏反應才買。

像張小姐和芬姐的情況,在接觸某些本身無害的物質後出現過敏反應,是過敏病症中常見的「過敏性接觸性皮炎」(allergic contact dermatitis)。

養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生說,過敏性接觸性皮炎患者以女性為主,男士較少。

「大多數病人因為接觸了鎳(nickel)而出現過敏,而近年有不少個案是接觸了聚丙烯酸酯(acrylate),這物質常用於指甲美容。」李德康醫生說。

斑貼測試在患者背部施行。

 

讓致敏原在背上停留兩日,然後觀察反應。

 

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