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主頁  > 醫療.健康  > 醫療檔案 2018 年 03 月 16 日

免疫療法 治療肺癌新方向

癌症治療在近十年有不少新發展,特別是對於晚期病人,有更多新療法可以控制病情及延長壽命外,最新的免疫治療就為病人帶來新希望。

醫學界發現免疫治療對於一確診便是較後期的肺癌病人,有相當好的效果,並研發出測試方法,識別哪些病人會有好治療效果。

免疫治療對於晚期肺癌病人,有相當好的效果。

八十二歲的郭伯伯居住於安老院舍,年前家人探望時發現他食慾不振及消瘦,並有骨痛徵狀。安排見醫生並接受多項檢查,確診患肺癌,並已經有淋巴轉移及骨轉移,病情屬第四期,所以有骨痛徵狀。

由於年邁,家人不傾向讓父親接受化療,只希望減輕他的痛苦程度,於是求教各方意見,為父親找尋適合治療方案。去年底,郭先生到養和醫院綜合腫瘤科中心見蔡清淟醫生。蔡醫生詳細了解病情及進行檢測後,發現郭先生適合接受針對PD1的免疫治療藥物。

郭伯伯家人經商議後,再徵詢郭伯伯意願,最後決定讓他接受療程。

「我們不求完全治癒,只求父親能安穩生活,不要捱痛便是了。慶幸父親在接受第一次免疫治療針藥後,不但胃口好起來,腳痛很快消失,並回復精神,願意說話,並說希望可以到加拿大探望孫兒……

到注射第三針後再做電腦掃描,發現之前因為癌細胞轉移而被侵蝕的腳骨,竟然全部癒合,真的神奇!

而轉移至其他部位的腫瘤亦縮小一半以上!」郭先生兒子說。

蔡清淟醫生說,近半年的研究均確認免疫治療在多個層面都有效果。

 

孤注一擲 腫瘤消失

五十三歲的鄺先生,兩年前發現患肺癌時已經屬後期,慶幸他當時相對年輕,整體身體狀況亦不差,故當時腫瘤科醫生建議進行化療,希望能縮小腫瘤。

「我接受化療初期,腫瘤縮小情況理想,但到了後期,化療藥漸漸失效,淋巴亦開始腫,醫生說癌細胞已經擴散至淋巴。當時醫生曾建議可以轉另一種化療藥,但由於我在接受第一次化療時副作用十分多,感覺很虛弱,擔心轉藥會更辛苦,又未必有效,於是再求醫看是否有其他治療方案。」鄺先生說。

其後他來到養和醫院臨牀腫瘤科,接受檢測後發現腫瘤的PDL-1屬陽性,有機會對一種對抗PD1的免疫治療藥物有效,而副作用會比傳統化療藥物少,決定一試。

「醫生說雖然我的腫瘤的PDL-1屬陽性,但只有百分之二十幾,不算很高,但在他的臨牀經驗中,就算PDL-1只有百分之一都有機會幫到。我抱着孤注一擲的心態注射第一針,很快淋巴已縮小,之後再注射兩針,再做掃描,我的肺腫瘤完全消失,而轉移至腦部的腫瘤亦無影蹤!」

以上兩位肺癌病人都在接受針對PD1抗體的免疫治療後,腫瘤得到控制或消失。到底甚麼是免疫治療?PD1抗體又是甚麼?

養和醫院綜合腫瘤科中心副主任蔡清淟醫生說,「免疫治療」(immunotherapy)是最新的治療癌症方法,近五年應用廣泛,現時有多種腫瘤證實臨牀上有效,美國食品及藥物管理局(FDA)亦已批准使用,其中最主要是肺癌。

較後期肺癌病人很多時有骨轉移情況。

 

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